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血压

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[[File:血压.jpg|缩略图|居中]]
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'''血压分为''':低血压 <br><p style="text-indent:5em;">高血压
|}

'''血压'''(blood pressure,BP)是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压,通常所说的血压是指体循环的动脉血压。
<ref>[https://ye.99.com.cn/yuqnjc/624167.htm 血压的检查]99健康网</ref>


正常的血压是血液循环流动的前提,血压在多种因素调节下保持正常,从而提供各组织器官以足够的血量,以维持正常的新陈代谢。血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这都说明血压有极其重要的生物学意义。




==定义==
血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉,所以,也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时,血压下降;血管收缩时,血压升高。
[[File:血压的概念.jpg|缩略图|血压的概念<br>[http://img0.imgtn.bdimg.com/it/u=2543178486,501803250&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
一般正常人每日血压波动在2.7—4.0千帕(20—30毫米汞柱)范围内,在无降压药的影响下睡眠能导致血压下降20%左右(女性更明显),血压最高点一般在上午9—10时及下午4时至晚上8时,血压最低点在午夜1—3时,此时睡眠时相常落在第B和第1v时相。老年高血压患者在血压最高点和最低点持续的时间较长,形成平台。
收缩压和舒张压

血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压。也就是说,心脏泵出血液的时候形成的血压就是收缩压,也叫高压。在血液流回心脏的过程中产生舒张压,也叫做低压。

==血压标准==
'''<center>中国人的平均正常血压参考值</center>'''
{|class="wikitable" width="100%"

|- style="background: #98e8da; color:white" align=center

|年龄||收缩压(男)||舒张压(男)||收缩压(女)||舒张压(女)
|-
|16—20||<center>115</center>||<center>73</center>||<center>110</center>||<center>70</center>
|-
|21—25||<center>115</center>||<center>73</center>||<center>110</center>||<center>71</center>
|-
|26—30||<center>115</center>||<center>75</center>||<center>112</center>||<center>73</center>
|-
|31—35||<center>117</center>||<center>76</center>||<center>114</center>||<center>74</center>
|-
|36—40||<center>120</center>||<center>80</center>||<center>116</center>||<center>77</center>
|-
|41—45||<center>124</center>||<center>81</center>||<center>122</center>||<center>78</center>
|-
|46—50||<center>128</center>||<center>82</center>||<center>128</center>||<center>79</center>
|-
|51—55||<center>134</center>||<center>84</center>||<center>134</center>||<center>80</center>
|-
|56—60||<center>137</center>||<center>84</center>||<center>139</center>||<center>82</center>
|-
|61—65||<center>148</center>||<center>86</center>||<center>145</center>||<center>83</center>
|-
|}
注:以上统计为1998年完成的,如今人的平均血压有所增加。

==影响因素==
影响动脉血压的因素主要有五个方面:①每搏输出量;<br><p style="text-indent:17em;">②外周阻力;<br><p style="text-indent:17em;">③心率;<br><p style="text-indent:17em;">④主动脉和大动脉管壁的弹性;<br><p style="text-indent:17em;">⑤循环血量与血管容量。

==测量==
[[File:血压1.jpg|缩略图|看完这篇文章,人人都会量血压<br>[http://ztd00.photos.bdimg.com/ztd/w=700;q=50/sign=5de5b19fd858ccbf1bbcb73a29e3cd03/0b7b02087bf40ad18ce2dfce5e2c11dfa9ecce9d.jpg 原图链接]]]
血压的测量方法包括直接测量法和间接测量法:
*直接测量法是将溶有抗凝剂的长导管,经皮穿刺将导管送至主动脉,导管与压力传感器连接,直接显示血压。本法为有创方式,仅适用于某些特殊情况。
*间接测量法即袖带加压法,用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。间接测量法简便易行,是目前临床上广泛应用的方法。

===测量方法(袖带加压法)===
*肱动脉与心脏在同一水平。仰卧位时平腋中线,坐位时平第四肋。
*卷起衣袖,露出手臂,肘部伸直,手掌向上。
*打开血压计,垂直放稳,打开水银槽开关。
*除尽袖带内空气,于上臂中部缠袖带,下缘距肘窝2~3cm,以能插入一指为松紧适宜。
*触摸肱动脉搏动,将听诊器头置于搏动明显处,用手固定,轻轻加压,关气门,充气至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg。
*缓慢放气,速度以水银柱下降4mmHg/秒为宜,注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。
*听诊器出现第一声搏动音时水银柱所指的刻度即为收缩压,搏动音突然变弱或消失时水银柱所指的刻度即为舒张压。
*测量完毕,排尽袖带余气,拧紧气门上螺旋帽,解开袖带,整理后放入盒内,关闭汞槽开关。
*记录测量的数值,记录采用分数式,即收缩压/舒张压。
<ref>[https://haokan.baidu.com/ 看完这篇文章,人人都会量血压]好看视频</ref>

===注意事项===
[[File:血压检测.jpg|缩略图|血压检测<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20161021/0f2cef74760245a59310974cb6af45dd_th.jpg ]]]
a. 血压计要定期检测和校对,以保持准确性。

b. 对需密切观察血压者,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

c. 测量前30 min内无剧烈运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素,情绪稳定,袖口不宜过紧。

d. 按要求选择合适的袖带。

e. 充气不可过快、过猛,防止汞外溢;放气不可过快或过慢,以免导致读值误差。

f. 发现血压听不清或异常,应重测。重测时,待水银柱降至“0”点后再测量。

g. 偏瘫患者在健侧手臂测量。
<ref>[http://www.sohu.com/a/116767514_469370 坚持自测血压]搜狐</ref>

==评估==
[[File:血压2.jpg|缩略图|手把手教你正确测血压<br>[http://img.gove.cn/f/2017/10/06/9f112970b9f1968b_640o.jpg 原图链接]]]
===正常血压===
正常成人安静状态下的血压范围较稳定,正常范围收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,脉压30~40mmHg。

===异常血压===
*高血压:未使用抗高血压药的前提下,18岁以上成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
*低血压:血压低于90/60mmHg。

<ref>[https://433913.nync.com/article/1310269.html 手把手教你正确测血压]社会生活</ref>


==临床意义==
[[File:检查血压.jpg|缩略图|检查血压远离高血压<br>[http://img.mp.itc.cn/upload/20160922/d0cfb4ccb5e94234a06d9b24fdc9c614_th.jpeg 原图链接]]]
*血压可以判断心脏功能与外周血管阻力。
*血压也是诊断疾病、观察病情变化与判断治疗效果的一项重要内容。
<ref>[http://www.tuxi.com.cn/viewb-130726590480100-1307265904801003699.html 检查血压远离高血压]突隆网</ref>

==参考资料==
*刘建伟,李晓峰 ,马建欣编著 .高血压病人食疗自疗与生活宜忌:中医古籍出版社,2008.1
*王广尧,杨丽华,马春主编.高血压高血脂诊治.长春:吉林科学技术出版社,2015.08

==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
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