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应根据患者年龄体质及证情选择相应的泻下药。里实兼有表证者，当先解表 <ref>[http://www.39yst.com/yufang/515680.shtml 中医里解表是什么意思 哪些食物可解表发汗]，民福康健康</ref> 而后攻里，或泻下药与解表药同用，表里双解，以免表邪内陷；里实正虚者，可配补养药，攻补兼施，泻下而不伤正；老年体弱、津枯、阴虚、血亏、肠燥、便秘者，应配生津滋阴养血药。

此类药中的攻下药和峻下逐水药作用猛烈，部分药兼有毒性，易伤正气 <ref>[https://www.zhzyw.com/zyxx/by/081022160G28BD9GIE973I3FI.html 正气]，中医中药网</ref> ，故年老体亏、久病正虚、妇女胎前产后及月经期均当慎用或禁用。还要注意中病即止，不可过服，以护胃气。使用泻下药必须掌握用药剂量，凡重证、急证须急下者，可加大剂量，制汤剂内服；病情轻缓只需缓下者，药量不宜过大，或制丸剂内服；对部分有毒的泻下药，须严格炮制，控制用量，防止中毒。