卵巢纖維組織來源腫瘤
| 卵巢纖維組織來源腫瘤 |
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英文名稱 ： 就診科室 ：婦科，腫瘤科 多發群體 ：任何年齡婦女 發病部位 ：卵巢 常見病因 ： 常見症狀 ：月經紊亂、絕經後陰道出血不孕症等，盆腔腫物和（或）腹痛等 |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。卵巢纖維組織來源腫瘤是卵巢非特異性腫瘤組織之一。纖維組織來源腫瘤在卵巢較為罕見，在纖維組織來源腫瘤中有以下四個類型：卵巢纖維瘤、多細胞性纖維瘤、纖維肉瘤、原發性黏液瘤。臨床表現因類型不同而異。 [1]
目錄
病因
- 1.卵巢纖維瘤的組織發生尚無定論。最可能的來源為卵巢間質有成纖維細胞分化傾向的間葉組織細胞。纖維瘤可能來源於纖維泡膜細胞瘤或勃倫納瘤，也可能來源於卵巢內的結締組織，原始部位為卵巢間質或血管和淋巴管的壁。
&2.纖維肉瘤可能來源於卵巢間質或由纖維瘤惡變而來。
- 3.卵巢原發性黏液瘤的絕大多數原發於結締組織內，但組織來源尚不明確。通過比較卵巢黏液瘤、卵巢卵泡膜細胞瘤和纖維瘤的組織學及免疫化學特徵，黏液瘤很可能是卵泡膜-纖維細胞瘤的某一特殊分化階段。
臨床表現
卵巢纖維瘤
卵巢纖維瘤多為單側，3%～10%為雙側，10%有多發性。腫瘤多數較小（小於4cm），臨床上常無症狀。當腫瘤較大時，出現腹部增大、泌尿系症狀和腹痛。發生扭轉時，5%患者出現急腹症。腹腔積液較常見。腫物直徑大於5cm者，50%可見胸、腹腔積液（Meigs綜合徵）。典型的Meigs綜合徵僅出現在1%～3%的患者。腫物切除後，胸腹腔積液可消失。偶見與內分泌功能異常相關的症狀，如月經紊亂、絕經後陰道出血、不孕症等。這些患者的纖維瘤常為雙側，也可以惡變或復發。卵巢纖維瘤的惡變率為1%～3%。
多細胞性纖維瘤
臨床主要表現為盆腔腫物和（或）腹痛。腫瘤多無包膜粘連和破裂。多細胞性纖維瘤有遠期復發傾向。
原發性卵巢纖維肉瘤
患者常因腹痛和（或）盆腔腫物就診。卵巢纖維肉瘤以出血和壞死常見。
卵巢原發性黏液瘤
無特殊症狀，常在體檢時發現包塊，可伴有腹痛。以單側附件腫物為主，對側附件正常。 [3]
檢查
診斷
鑑別診斷
1.卵巢纖維瘤應與卵泡膜細胞瘤、腺纖維瘤、囊腺纖維瘤及纖維上皮瘤等鑑別 脂肪組織的缺乏可用於鑑別纖維瘤和卵泡膜細胞瘤，但不能完全區分纖維瘤和卵泡膜纖維細胞瘤。卵巢嚴重水腫和纖維瘤樣病可與水腫的纖維瘤混淆，應予以鑑別。
2.pp合併胸[[、腹腔積液的患者應與卵巢惡性腫瘤鑑別。
3.原發性纖維肉瘤應與多細胞性纖維瘤鑑別
分化較好的纖維肉瘤與之鑑別較困難，但核分裂象是很好的鑑別指標，通常纖維肉瘤核的分裂象大於4/10HPF。
4.卵巢原發性黏液瘤應與下列疾病鑑別
治療
卵巢纖維瘤
以手術切除為主。本病見於任何年齡婦女，根據患者年齡、全身狀況及生育情況確定手術範圍，通常切除受累卵巢或患側附件即可；對有生育要求的年輕婦女也可行腫瘤剝除術；絕經後婦女可同時行全子宮和雙側附件切除術。在極偶然的情況下，卵巢纖維瘤可有腹膜種植，不應作為惡性腫瘤的證據。
多細胞性纖維瘤
以手術切除為主。對年輕、有生育需求者，可保留生育功能。有晚期復發傾向及因腫瘤死亡者，應按交界性惡性腫瘤處理，如術中發現包膜破裂或粘連，應擴大手術範圍，術後輔以化、放療。
原發性纖維肉瘤
可行全子宮及雙側附件切除術，必要時行盆腔淋巴結清掃術。
卵巢原發性黏液瘤
黏液瘤是一種良性腫瘤，因其黏稠的性質，很難完全切除，容易復發。如能完整切除患側附件，可降低復發風險。 [7]
預後
- 1.卵巢纖維瘤預後與其他纖維瘤同樣。
- 2.多細胞性纖維瘤預後遠較卵巢纖維肉瘤為好。
- 3.原發性纖維肉瘤預後很差，腫瘤較早地經血液循環轉移至肺。偶爾病程較長，有存活9年者。
- 4.卵巢原發性黏液瘤預後良好。患者可全部存活1～13年。
預防
文獻來源
- ↑ 什麼是卵巢纖維組織來源腫瘤有來醫生
- ↑ 卵巢纖維組織來源腫瘤是怎麼回事？快速問醫生
- ↑ 卵巢纖維組織來源腫瘤在臨床上有什麼表現求醫網
- ↑ 卵巢纖維組織來源腫瘤要做哪些檢查家庭醫生在線
- ↑ 卵巢纖維組織來源腫瘤可以怎麼診斷家庭醫生在線
- ↑ 卵巢纖維組織來源腫瘤如何鑑別診斷？快速問醫生
- ↑ 卵巢纖維組織來源腫瘤怎麼治有來醫生
- ↑ 卵巢纖維組織來源腫瘤應該怎麼預防？快速問醫生