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卵巢功能缺如綜合徵

卵巢功能缺如綜合徵 原圖鏈接

別   稱：女性去勢綜合徵 英文名稱 ：ovary defect syndrome 就診科室 ：婦產科 發病部位 ：卵巢 常見病因 ：因手術、放療、疾病破壞或切除了卵巢 使卵巢功能喪失，雌激素水平下降所致。 常見症狀 ：自主神經功能失調，潮熱和畏寒 憂慮、抑鬱、陰道外口縮小 尿頻、尿急、尿痛和排尿困難等

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卵巢功能缺如綜合徵又稱女性去勢綜合徵，起源於卵巢功能喪失，雌激素缺乏，主要表現為自主神經功能紊亂，從而引起全身和局部出現一系列症狀的一組症候群。

病因

卵巢功能缺如綜合徵的病因系因手術、放療、疾病破壞或切除了卵巢，使卵巢功能喪失，雌激素水平下降所致。

臨床表現

本徵的臨床表現與患病年齡有密切關係。

青春期

前卵巢被切除或破壞者，一般並不出現卵巢功能缺如綜合徵的症狀，但生殖器和第二性徵發育障礙，也無月經初潮。青春期後如果喪失卵巢功能會出現嚴重的症狀，這些症狀和體徵類似於更年期綜合徵的表現。

（1）全身症狀 首先表現為絕經，其次以自主神經功能失調症狀為主，表現為潮熱和畏寒、皮膚蟻行感和脾氣性格方面的改變，如急躁、憂慮、抑鬱、易激動、記憶力減退、思想不集中、多疑，以及表現為類冠心病症狀，如血壓升高、心悸、頭痛、頭暈、眩暈、全身乏力。

（2）局部症狀 可有泌尿生殖道改變，如陰道萎縮、變短，陰道外口縮小，尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。陰道上皮變薄，糖原減少，陰道分泌物減少。

絕經期

喪失卵巢功能患者已適應低雌激素水平，因此也不出現卵巢功能缺如綜合徵的症狀。

檢查

激素水平檢查、分泌物檢查、B超檢查子宮與卵巢。

診斷

根據病史和臨床表現、實驗室檢查及必要的輔助檢查，診斷並不困難。

治療

藥物治療以激素療法為主。雌激素有天然、合成、代謝產物三型。給藥途徑可採用口服、注射、經皮吸收。在劑型上也有片劑、膠囊、針劑、軟膏、貼片等，價格及用法不同，可根據具體情況選用。青春期前不需治療。青春期和生育期婦女應用雌激素時，如有子宮，需要定期補充孕激素。

激素替代療法

在青春前期去勢者，進入青春期後給予激素替代治療，主要促進生殖器和第二性徵的發育，定期使用性激素以模擬正常月經周期。生育期婦女使用性激素的目的一方面是減輕症狀，另一方面是為了延緩衰老，改善性生活質量。目前國內常用的雌激素有戊酸雌二醇或雌二醇1，於服藥第12或15天加用孕激素共21或28天後停藥。一般停藥後可來月經，於月經第5天開始另一治療周期。

雄激素療法

雄性激素有維持性功能和抑制促性腺激素的作用，在調節自主神經功能方面，亦有一定作用。只有當大量長期使用時，才有導致男性化的副作用，應予以重視。

雌激素和雄激素合併使用

適用於高齡生育期婦女，兩種激素有相互拮抗作用，能減輕各自單獨使用時所致的副作用，對促性腺激素抑制作用方面有協同作用，並促進蛋白合成代謝，增強體質和預防骨質疏鬆。

男、女性激素前驅物質或中間代謝產物的應用

如雌三醇既可以控制症狀，又不會使子宮內膜增殖。

自主神經調節劑或精神安慰劑

如谷維素、維生素B6、更年康、逍遙散、活力源、佳容片、穀氨酸、奮乃靜、地西泮、植物藥（如利芙敏）等，以調節神經精神症狀。

參考來源

• 楊日普，俞水仙，張晨芳等.   胎兒卵巢埋植治療卵巢功能缺如綜合徵的臨床研究． 《 中國實用婦科與產科雜誌 》 ， 2001  
• 楊日普，俞水仙，張晨芳等.   胎兒卵巢埋植治療卵巢功能缺如綜合徵的臨床研究． 《 中國實用婦科與產科雜誌 》 ， 2001  
• 胎兒卵巢埋植治療卵巢功能缺如綜合徵的臨床研究． 《 CNKI 》 ， 2001