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齐德之

人物简介

　　齐德之，（13～14世纪）元代外科医家，籍贯生卒不详。

人物成就

　　齐德之，始末未详。惟其结衔称元•医学博士，充御药院外科太医。所撰《外科精义》（以下简称《精义》），于1335年付梓。原本附于《东垣十书》之末，是书分二卷，无序言、凡例及跋，乃采集《内经》以后医学文献中有关疮肿的诊疗论述，结合自己的心得体会集成。卷上论诊疗法，卷下列应用方。广搜载籍，博引前人方书三十余种；言简意贼，堪称十四世纪外科文献中的代表作。

学术观点

　　齐氏系统地论述了外科疾病的病因、病机和诊疗方法，颇有新见。齐氏重视整体观念，认为疮肿虽发于局部，但与全身紧密相关，指出疮肿之生是“皆由阴阳不和，气血凝滞”的缘故。并进行进一步分析，强调诊治外科疾病，必须明乎诊候入式之法，血气色脉参应之源，以及脉之名状、所主证侯、疮肿逆从之方，才能符合辨证论治的要求，从而完善了外科病因病机、辨证论治的理论。齐氏于疮疡的诊法论述特精。他主张外科亦应四诊合参，而尤其注重脉诊，他结合疮疡的特点，对二十六脉都有特别的论述，另外，齐氏对肺痿、肺疽的诊候也颇有论述，他首次把肺痿、肺疽列为外科范畴。齐氏对疮疽的辨证有详细阐述。他首论辨疮疽的虚实，认为“疮疽脓溃，肿毒浸展，证候危恶者，须辨虚实”，既从疮疽本身以及患者广泛的临床表现来分析其为虚证、实证，又把它分作脏腑、气血、上下、正邪几个方面来对比观察，齐氏认为不仅局限于疮肿部位的浅深，尤在于辨识病邪的善恶轻重，这是辨证过程中至关紧要的。齐氏对辨脓法，辨疮疽疖肿证候，辨疮疽善恶等问题均有论述。
　　齐氏在治疗上主张病有逆从，治有缓急，法有正权，方有奇偶，用有轻重，提倡内治外治并用。并对内治和外治的适应范围和机理作了具体分析。另外，齐氏对外科的护理也非常重视，强调护理人员必须“寿近中年，情性沉厚，勤谨耐烦，仁慈智惠”，还提出一系列有利于病人康复的主张，包括病人休养的环境、探视人员的注意事项，以及患者的精神、饮食宜忌等。齐氏全面、系统地论述了疮疡的病因、病机及诊疗方法等，于疮疡的诊法和辨证论述特精，较为全面地总结了宋元时期外科学领域中的新成就，对后世疡科的发展起着承前启后的作用。