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鞍鼻塌鼻梁,又称鞍鼻。可分轻、中、重度。塌鼻梁比正常高度低,鼻背呈不同程度的凹陷的畸形,但鼻尖上翘呈马鞍状故得名。多由外伤、感染及先天畸形,或因鼻中隔手术切除软骨过多造成。[1]
矫正方法
自体填充 这是一种安全传统且非常可靠的手术方法。通过在自身体内选取体内的材料(一般是指肋软骨或者髂骨等软骨组织)。按照鼻子所需要的填充模型进行雕刻,再在鼻孔内做一个切口,将雕刻好的自体材料移植到皮下,最后经过整体修改,外观效果满意便可进行切口的处理。此种方法,虽然非常安全可靠,但是由于再自身选材,所以对身体要造成两个切口,对人体的伤害较大。故并不是最完美的方案。
生物医学填充 这是运用最为广泛的一项技术。使用如固体硅橡胶、隆鼻膨体聚四氟乙烯等生物医学的材料。因为生物医学的材料有多种,需要根据自身不同情况来选择,大大减小了求美者自身的痛苦。再加上有的材料比较廉价,塑形效果也较好,所有广泛受到爱美人士的青睐。但是由于材料的不同,故一些人在使用这些材料的时候,会产生一些排斥现象,所以在进行隆鼻手术前一定要谨慎选择适合自己的材料。
注射隆鼻 注射玻尿酸进行隆鼻也非常流行。因为其操作快安全,术后不会留疤,效果明显,副作用少,也受到了非常多人的喜爱。但是在注射过后,每个人鼻部的维持效果都不一样。相对于其他的隆鼻手术,注射隆鼻没有那么稳定。
修复手术
1. 切口过去多采用鼻内切口切开一侧中隔与鼻小柱之间的皮肤再由此进入鼻背皮下组织但鼻内切口除了可以在鼻外部少一个手术瘢痕外要抬高鼻尖时就无法应用很少有其他优点而鼻底部的切口实际上瘢痕并不显著在消毒方面或在手术操作方面都比较优越尤其对安装“L”形模型更为理想常用鼻外切口有两种一种是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前缘作一“T”形切口实际操作时可按需要采用
2. 用小剪刀自切口伸入鼻背部边剥边剪分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连上至眉间外至鼻背外侧上颌骨处必须使鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛
3. 如系梭形模型即可放入观察鼻部外形矫正情况首先应注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况是否合适按鼻尖时模型之鼻根端是否会翘起如基底不合适模型易致扭曲造成畸形如过大或基底不合可作适当修改;太小则更可换一较大的模型放入
4. 如采用“L”形模型应在中隔小柱中间分开直至鼻小柱底部向下直达上颌骨鼻棘如移植模型为自身软骨则应分开中隔粘膜然后放入模型如系软性塑料模型可将模型折小后放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻内后松开注意放入之模型虽然在鼻小柱内有支柱按压鼻尖时模型之鼻根端不致翘起但张力也不宜太大否则可能阻碍鼻背皮肤血液供应引起坏死致模型穿出特别是塑料模型更易造成手术失败因此如张力过大可将模型取出修小至完全没有张力而又比较适合为止
5. 如鼻外形矫正已经满意即可将切口皮肤用丝线缝合鼻背盖少许纱布用鼻背支架(可用齿科打样胶或铝片制成)及胶布固定鼻部外形不使变形
诊断依据
1.先天性单纯性鞍鼻与生俱存;
2.后天性有外伤、感染和鼻中隔手术史;
3.鼻梁低平或凹陷;
4.鼻部皮肤、粘膜、鼻骨、鼻中隔缺损或疤痕挛缩,还可合并鼻小柱、上唇缺损。
主要分类
轻度鞍鼻:鼻梁低而鼻尖大,还有一定的高度向上翘起。
中度鞍鼻:鼻背明显凹陷,鼻根部宽,两鼻孔朝天,鼻尖部和鼻小柱低平,鼻的长度较短。
重度鞍鼻:鼻背凹陷严重,几乎无鼻梁,外鼻骨性结构,鼻中隔软骨以及鼻腔粘膜均有畸形。
鞍鼻多由外伤、感染引起,也见于先天发育畸形。外伤性鞍鼻多半是鼻骨凹陷性骨折未作适当处理,或因鼻中隔手术切除软骨过多造成。