隐性斜视查看源代码讨论查看历史
隐性斜视(recessive strabismus)：指的是能被融合反射所控制在正位并保持双眼单视，不经检查不被察觉显性斜视的斜视。隐形斜视可分为水平性隐斜视、垂直性隐斜视和旋转性隐斜视。只要人为消除融合反射如用交替遮盖法，就可判断被检查者有无隐斜及其性质。如去遮盖眼从外向内迅速移动为外隐斜，而由内向外移动为内隐斜。另外还可使用马氏杆镜片等方法来判断。[1]
治疗方法
轻度的隐斜视因为有良好的双眼单视和神经肌肉储备能力，所以没有视疲劳等临床症状，不需要治疗。如果因较大度数的隐斜视引起视疲劳、阅读不能持久、间歇复视等临床症状，为了维持稳定的双眼视觉，特别是使患者保持长时间舒适的阅读能力，除通过训练矫正外可试用光学的方法进行矫正。内隐斜使用底向外的压贴三棱镜片，外隐斜使用底向内的三棱镜。如有近视、远视3D或以上的屈光不正，还可考虑适当改变瞳距，利用凹或凸透镜本身的三棱镜作用，缓解患者的视疲劳。部分较明显的隐斜可转化成共同性斜视，这种患者手术效果较满意。发现隐斜时，应使用遮盖与去遮盖等方法排除微小角度斜视，还要注意排除轻度眼肌麻痹引起的两眼隐斜度不一致的非共同性隐斜视。[2]
斜视的治疗方法
因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法。
手术疗法
乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。
非手术疗法
并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视，则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。[3]
治疗原则
无症状的隐性斜视不需治疗。若隐斜患者出现视疲劳症状，应及时矫正屈光不正，加强锻炼，消除精神紧张和过度劳累，必要时给予适当治疗。
- 内隐斜：首先散瞳验光，配戴合适眼镜。内隐斜不宜训练，可手术矫正眼位减少过度集合，消除过度调节，使视疲劳症状减轻或消失。[4]
- 外隐斜：训练为主，采用辐辏训练加强双眼内转肌的力量，青壮年不宜配戴三棱镜。对看近大于10°（20Δ）的外隐斜，可考虑手术治疗。
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