闭孔疝查看源代码讨论查看历史
闭孔疝是指腹腔内脏在压力的作用下的下向股三角区突出，一般多见于老年女性，并伴有刺痛感，咳嗽时疼痛加重，严重影响患者的生活和工作，大部分患者还会出现肠梗阻的症状，目前最常见的治疗方式是手术治疗，经过积极有效的治疗可以完全治愈。
基本信息
就诊科室：普外科、急诊科
是否医保：是
英文名称：Obturatorhernia
是否常见：是
是否遗传：否
并发疾病：绞窄性肠梗阻、肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎
治疗周期：2~4周
临床症状：腹股沟区以及大腿内侧刺痛、麻木、酸胀，腹痛
好发人群：老年女性
常用药物：青霉素、头孢、左氧氟沙星
常用检查：X线检查、疝囊造影、CT检查
病因
发生闭孔疝的主要病因为腹内压增加、消瘦、盆底肌肉萎缩等，老年女性是闭孔疝的好发人群，腹内压增高、营养不良是诱发闭孔疝的因素。
临床表现
1.闭孔神经受到损害，闭孔疝会导致闭孔神经受到损害，会伴随着腹股沟区及大腿内测出现刺痛、麻木和酸胀感。
2.大多数患者产生肠梗阻症状会时常感觉到间接性的腹痛、呕吐等症状。
3.闭孔疝患者在咳嗽时会感到异常的疼痛。
4.老年女性可能消瘦、反复类似发作的急腹痛以及伴有间歇性股部肌肉疼痛。
5.闭孔疝患者还会出现腹胀、便秘等症状。
诊断
当患者为老年女性，或患者出现腹部疼痛，X线检查显示耻骨上缘固定的充气的肠曲阴影或闭孔内有气体，CT检查可见闭孔肌和耻骨之间有低密度致密影，肿块表现为较对侧明显不同的含气密度及肠管扩张，就可确诊为闭孔疝。
鉴别诊断
患者会有急骤的腹痛，通常X线检查在耻骨前支处未见有透明光度增强的闭孔和CT检查闭孔管外口处未有蒂状块影显示等可鉴别。
疝块于股静脉内侧的卵圆窝处突出，而闭孔疝疝块则经闭孔孔管于耻骨深层、股三角的下端突出，可进行鉴别。
3.输尿管结石
患者有腹部绞痛、血尿等症状，B超、CT检查等可显示肾盂、输尿管积水和输尿管结石影像可进行鉴别。
治疗
闭孔疝患者的主要治疗手段为手术，通常是进行开刀或者腹腔镜手术，还纳疝内容物，修补薄弱处。
1.药物治疗
在患者进行手术后可用抗菌消炎的药物进行辅助治疗，避免术后出现其他并发症，常用的药物有青霉素、头孢、左氧氟沙星等。
2.手术治疗
闭孔疝的患者主要是通过手术进行治疗，腹腔镜治疗是通过微创的方法治疗闭孔疝，通过腹腔探查找到病变部位并还纳疝内容物，修补缺损。
并发症
1.绞窄性肠梗阻
没有及时治疗的闭孔疝患者会导致绞窄性肠梗阻，患者主要表现为腹痛发作急骤、呕吐等症状。
2.肠坏死穿孔
患者主要表现为腹痛、腹胀及肠鸣音消失的症状。
3.弥漫性腹膜炎
没有进行有效治疗的闭孔疝患者会导致弥漫性腹膜炎，会出现腹部疼痛、恶心呕吐等症状。