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部分凝血活酶時間檢視原始碼討論檢視歷史

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部分凝血活酶時間血液凝固機制分為內、外凝血系統,內源凝血系統包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纖維蛋白原等,可採用活化部分凝血活酶時間(APTT)測定為篩選試驗。

臨床意義

(1)PTT延長(受檢者的測定值較正常對照值延長超過10s以上)因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅲ、Ⅻ缺乏症,且見於嚴重的因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原、纖維蛋白原缺乏症,血循環中有抗凝物質時本試驗也延長。

(2)PTT縮短因子ⅧⅤ活性增高血栓性疾病血小板增多症等。

結果偏高可能疾病:

新生兒出血症、血友病甲、小兒晚發性維生素K缺乏病、血栓性血小板減少性紫癜、小兒血管性血友病、妊娠合併血栓性血小板減少性紫癜、獲得性維生素K依賴性凝血因子異常、黃體囊腫、獲得性循壞抗凝物質增多綜合徵、嚴重肝病引起獲得性凝血因子異常。 [1]

正常值

男性31.5~43.5s,女性32~43s。

注意事項

(1)標本放置不宜超過3h,溫育時間不宜短於3min。

(2)分離血漿時,務必除去血小板。

(3)本試驗較凝血時間敏感,能檢出因子Ⅷ∶C小於25%的輕型血友病。

檢查過程

(1)0.109mol/L枸櫞酸鈉抗凝血漿0.1ml,加白陶土部分凝血活酶懸液0.1ml,搖勻,置37℃水浴中溫育3min,其間輕輕振搖。

(2)加入0.025mol/L氯化鈣溶液0.1ml,同時開動秒表,置37℃水浴中不停振搖,約30s時取出試管,觀察出現纖維蛋白絲的時間,作兩次取平均值。 [2]

不適宜人群

無檢查適應症者不宜進行檢測。

不良反應與風險

1、暈血或暈針:在抽血時,由於情緒過度緊張、恐懼、反射性引起迷走神經興奮、血壓下降等導致腦供血不足引發暈針或暈血。

2、感染的風險:如果使用了不潔針頭穿刺就有可能有感染的風險

參考文獻