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避孕

避孕,是应用科学 手段使妇女暂时不受孕。常见的避孕方法有:避孕套避孕膜、口服避孕药、安全期避孕法体外排精避孕法、宫内节育器避孕法、手术避孕法等。

基本信息

中文名称 避孕 [1]

外文名称 Contraception

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具体 应用科学手段使妇女暂时不受孕 [2]

对象 女性

避孕的分类

1.安全期避孕法

安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。采用安全期避孕的关键是测定妇女的排卵日期。妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右,在排卵期的前五天和后四天里性交容易受孕,所以又称为危险期。

对于月经规律的人,排卵期的判断相对简单,按月经周期来推算排卵期即可,即下次月经来潮前的第14天。但月经会随着身体的健康情况、环境改变及情绪波动等发生改变,这样按月经周期推算出来的排卵期就不够准确,故避孕失败率很高,通常情况下这种方法仅适用于月经周期正常、夫妇长期生活在一起并能正确掌握推算安全期的人使用,不建议作为避孕的首选方法。

2.避孕套避孕法

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避孕套也称安全套,其安全性体现在两方面,一方面是与安全期避孕法相比,避孕成功率高,如果使用正确,其避孕率可以达到95%以上。与口服避孕药等方法相比,使用避孕套几乎没有副作用,除了能避孕外,还能预防滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、生殖道疱疹病毒、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病等性传播疾病。

3.口服避孕药

口服避孕药的主要成分是人工合成的复方雌激素和孕激素。按避孕作用的时间长短不同分为长效、短效和速效(探亲)3种。目前最常用的是复方短效口服避孕药。

复方短效口服避孕药服用简便,避孕效果可靠,对人体无害,且不影响今后生育。一般在月经来潮第5天晚饭后睡觉前服药,每天服一片,连服21天,停药7天。再开始下一个周期的避孕。

探亲避孕药适用于探亲连续居住10天以上的对象,可于同房后服用,不受月经周期限制。探亲超过两周应改服避孕药。

长效口服避孕药,初次服药于月经来潮的第5天午饭后,服1片,间隔20天服第二次,以后就以第二次服药日为每月服药日期,每月服一片。

4.避孕针

单纯孕激素避孕针,在月经来潮第5天注射一针,以后每3个月一次。单纯孕针使用后,约2/3的妇女有不规则出血。可应用于哺乳期妇女。

5.皮下埋植避孕法

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皮下埋植避孕法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中,然后将此管埋藏于皮下,使其缓慢地释放少量的孕激素,从而起到避孕作用。胶囊管埋入皮下组织后,立即开始缓慢地释放避孕药,24小时后即可起到避孕作用,有效避孕时间为5年。在使用初期可能出现月经不准、经期延长、经量增多和月经失调等现象,个别妇女还会闭经。

40岁以下需要长期避孕的妇女,只要身体健康,均可采用此种方法避孕,尤其适合于使用节育环容易失败的妇女、不能按时服用避孕药的妇女以及对做绝育手术有顾虑的妇女。

6.宫内节育器

俗称的"上环",多用于产后妇女,是常用的比较安全可靠的避孕方式。个别案例放环后可能会有月经量增多、经期腹痛、子宫穿孔或诱发炎症。有妇科炎症、月经不规律或过多、生殖器肿瘤的女性不宜带环。

7.输卵管结扎

输卵管结扎术是把双侧输卵管结扎,阻断卵子通往子宫的通道,以达到妇女永久性绝育目的的手术。适用于期望永久性绝育且无手术禁忌证的成年妇女。只希望暂时性或可逆性避孕的妇女不适用于此手术。

8.输精管结扎

男用避孕方法,适用于期望永久性绝育且无手术禁忌证的成年男性。

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9.体外排精法

体外射精避孕法虽然简便,但并不可靠,失败率较高。

避孕方法选择

男性避孕以避孕套效果较佳,应用较广,特别是近年由于艾滋病发生率增加,避孕套亦可有益于艾滋病的预防。女性避孕方法主要包括药物避孕法、工具避孕法和安全期避孕,其中以口服、注射药物避孕和宫内节育器应用较多。

此外,处于不同的时期,不但其生理状况不同,因此,各个阶段的最佳避孕方式也不同。

1.新婚夫妇

以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。

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2.探亲夫妇

以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳。

3.乳期妇女

以男用避孕套,女用阴道隔膜加避孕药膏为佳。

4.独生子女夫妇

以女用短效口服避孕药为佳,如需要再生,停服避孕药即可。子女幼小,男女双方不宜行结扎术,以防子女意外。如果不再想生育了,以结扎术为最佳。

5.更年期妇女

以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳。

避孕措施使用现状

折叠青少年避孕现状 国务院妇女儿童工作委员会办公室和联合国人口基金合作,委托北京大学人口研究所开展了"中国青少年生殖健康可及性政策发展研究"项目。项目是我国第一次具有全国代表性的青少年生殖健康调查,调查对象包括学校青少年、家庭青少年和流动青少年等,数据展示了2009年全国1.64亿15~24岁未婚青少年性与生殖健康服务利用和可及性状况。调查显示,我国未婚青少年中,约有60%对婚前性行为持比较宽容的态度,22.4%曾有性行为,其中51.2%的人在首次性行为时未使用任何避孕方法。在有婚前性行为的女性青少年中,超过20%的人曾非意愿妊娠,而其中高达91%的非意愿妊娠诉诸流产 。

尽管中国的总和生育率较低,青少年已婚率和生育率在经历了一段时间的稳步下降之后,近十年来出现反弹。15~19岁女性的生育率从1990年的2.2%下降到2000年的0.6%,但在2015年回升到0.92%。生育率的回升与青少年避孕措施使用不当有一定关联。我国需要制定一系列针对青少年的战略来应对这一挑战,包括加强全面性教育,确保女孩继续接受教育,并提供充分的生殖健康服务,特别是要满足性活跃未婚女孩的现代避孕需求 。

折叠避孕措施选择 据统计,2015年世界范围内有36%的女性无避孕措施保护,这导致非意愿妊娠和女性死亡风险的增加 。我国已婚妇女最常使用的避孕方法为宫内节育器,占比50%左右 ,其次是手术避孕21%,安全套避孕18.5%,已婚和未婚妇女均存在对安全套正确使用方法的严重认识不足 。无任何避孕措施的性交是未婚女性发生非意愿妊娠的最主要原因,占比超过50%;避孕失败的未婚妇女中,安全套的错误使用是最主要的失败原因,占比49%,其次是体外排精的28%和安全期避孕的16% 。

我国最近的一次生育方面的综合调查数据显示,当前我国已婚育龄妇女的避孕率为84.7%。在已采用避孕措施的已婚育龄妇女中,宫内节育器的使用比例最高,达到40.3%,安全套位居第二位,为29.6%。整体来看,年轻人更倾向于使用短效避孕措施,具体避孕方式选择情况见下表 。

折叠女性的弱势地位 在现实中,女性在避孕措施的选择上通常处于弱势地位,许多人不清楚哪些避孕措施是科学有效的。在避孕需求得不到满足的众多女性中,未婚女性所占比例少于一半。但是,因为在传统社会中未婚女性不愿意承认她们处于性活跃状态,这个比例可能被低估了。部分少女也表示了因为法律限制、缺乏获取渠道,以及担心避孕药对健康产生副作用等原因而未使用避孕措施。除此之外,不同的地区(尤其在非洲和亚洲地区)在避孕知识的获得上存在鸿沟,主要包括在何处获得安全的避孕措施(如安全套和避孕药)以及去何处进行妊娠检测或艾滋病病毒检测。性交是伴侣双方的行为,男性和女性都有责任使用避孕措施,不应让女性独自承担避孕的责任和避孕失败的结果。为使人们了解各类避孕措施的科学正确使用方法,接受全面性教育至关重要 。

參考來源