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躯干骨
圖片來自重庆大学

躯干骨指,人体躯干骨,包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋共51块,借骨连结构成脊柱和胸廓[1]

胸骨

胸骨是扁骨,形似短剑,分柄、体、剑突三部。胸骨柄上缘中部微凹,叫颈静脉切迹,其两侧有锁骨切迹。柄侧缘接第1肋软骨。下缘与胸骨体连接处微向前突,称胸骨角,两侧恰与第2肋软骨相关节,所以是确定肋骨序数的重要标志。自上而下由胸骨柄,胸骨体及剑突组成。

胸骨体扁而长,两侧有第2-7肋软骨相连接的切迹。

剑突形状多变,位居左右肋弓之间。

椎骨

椎骨幼年时期,椎骨总数为33-34块,根据其所在位置,由上而下依次分为颈椎(7个)、胸椎(12个)、腰椎(5个)、骶椎(5个)和尾椎(4-5个)。至成年,5块骶椎融合成一块骶骨,4-5块尾椎融合成一块尾骨。因此成人的椎骨总数一般为26块。

肋由肋骨与肋软骨组成,12对,左右对称。第1-7肋称为真肋;第8-12肋称为假肋,第8-10肋借肋软骨相连,形成肋弓,第11、12肋前端游离,又称浮肋。[2]

肋骨属扁骨,分体、前、后端,内、外面,上、下缘。

肋后端稍膨大,叫肋头,有关节面,肋头向后外变细,叫肋颈,再向外变扁成肋体。颈与体结合处的后面突起叫做肋结节。肋体向外转为向前的转弯处叫肋角,肋体下缘内面有肋沟。肋体前端接肋软骨,肋软骨为透明软骨,与胸骨侧缘相关节。

第1肋骨短小而弯曲,头和颈稍低于体,肋体扁,可分为上、下两面和内、外两缘。上面内缘处有前斜角肌附着形成的前斜角肌结节,结节的前、后方各有浅沟,是锁骨下静脉和锁骨下动脉的压迹。下面无肋沟,前端借肋软骨直接与胸骨相结合。

第2肋比第1肋稍长,更近拟一般肋骨。第11、12肋无肋结节,体直而短,末端钝圆。

躯干骨的异常和骨性愈合

本组有骨异常和骨性愈合者79套,占比4.1%。共有各种变异17种:如寰椎横突后沟(管)、寰椎后椎动脉管,寰椎齿突关韦面突,寰推横突前根缺如,各部椎骨愈合(颈椎愈合、胸椎愈合、胸腰椎愈合、腰椎愈合),腰稚骸化,能椎腰化,能尾骨愈合,、重娜,能管裂,骸骨扭转,胸骨各部骨性结合(柄沐结合、体剑结合、柄体剑结合),胸筋愈合,胸骨化骨孔,胸骨扭转,能骼关节愈合,胶骨头与能臼愈合等。其中仅有一种异常或骨性愈者32例,二种的25例,三种的14例,四种的5例,五种的3例,六种的l例。故临床上考虑到有多种骨异常存在的可能性,或许难诊断有所裨益。

参考文献