表抗（表抗）查看源代码讨论查看历史

表抗（表抗）1963 年，美国费城癌症研究所的科学家布伦百格，在研究一位患白血病的澳大利亚人的血液时，发现了一种抗原物质。 澳抗、表抗、两对半实际上都是乙型肝炎的检验指标，它们的命名，体现了人类对这个问题的认识有个不断深化的过程。

[]

乙型肝炎病毒的各个部分对人体来说都是抗原物质，如外壳部分称为乙肝表面抗原 (HBsAg) ，核心部分称为乙肝核心抗原(HBcAg), 此外，还有 e 抗原 (HBeAg) ，存在于病毒核心内。表面抗原及核心抗原都可引起机体的免疫反应，产生相应的抗体，其中与引起皮肤有关的主要是表面抗原。其引起的皮肤病有以下两种：

(1)小儿丘疹性肢端皮炎发病机理不清楚，有人认为是由于乙肝病毒通过皮肤粘膜所致的原发性感染，也有人认为是由于乙肝病毒抗原 抗体复合物沉积所致。一般见于儿童，以 2 ～ 6 岁居多。无明显前兆而突然发疹，为针头到绿豆大小扁平充实性丘疹、暗红、紫红或淡褐色。主要发生于四肢及面部，不痒，可伴有浅表淋巴结肿大。皮疹经 2 ～ 8 周自然消退，可有轻度脱屑。在皮疹出现的同时或 1 ～ 2 周后发生急性无黄疸性肝炎。患者无肝炎症状或仅有低热、倦怠和全身不适，查体发现肝肿大，但无压痛，血清转氨酶高，血清表面抗原呈阳性，但此种澳抗阳性患者 3 个月后约半数可转阴，此后转阴率极慢。

(2)乙型肝炎抗原血症为乙肝患者伴发的皮肤病表现。急性乙肝患者，在发病前 2 周有 10% ～ 20 % 发生荨麻疹，少数病人可发生红斑、斑丘疹、多形红斑、猩红热样红斑、红皮症及紫癜等，同时可伴有关节痛。慢性乙肝患者可在躯干、四肢发生炎症性丘疹，中心化脓、结痂、萎缩，形成特殊的痘样疤痕，此皮疹可持续多年，且随着肝炎病情的变动而波动。此外，尚可发生肝病常见的皮肤表现，如红斑、痤疮、红斑狼疮样改变、膨胀纹、紫癜等等。

当时他并不知道这种抗原物质在血液中存在的意义。由于这种抗原来自一名澳大利亚人的血液，所以便将它命名为澳大利亚抗原，简称为 “澳抗” 。

进一步研究证实，这种抗原与 “ 同种血清性黄疸 ” 有关。 “ 同种血清性黄疸 ” 与以往所称的 “传染性肝炎” 不同，它的潜伏期较长，主要经输血或注射传染，呈散发性，部分病人的病程迁延，甚至形成慢性肝炎。而 “ 传染性肝炎 ” 则潜伏期较短，主要经消化道感染，往往呈暴发性流行，但预后较好，一般不会演变为慢性肝炎。显然这位澳大利亚白血病病人很可能是因为经输血而感染了 “ 同种血性黄疸 ” ，因而在血液中检出这种抗原物质。

由于澳抗的发现使区别 “ 同种血清性黄疸 ” 与 “ 传染性肝炎 ” 有了实验证据。因此，目前已将 “ 同种血清性黄疸 ” 称为乙型肝炎，而 “ 传染性肝炎 ” 则称为甲型肝炎。既然已经证实澳抗与乙型肝炎有关，便将澳抗改称为肝炎相关抗原，即 HAA 。当然严格地说，应该称为乙型肝炎相关抗原。不久，科学家们又注意到这种抗原物质，实际上只是乙型肝炎病毒的外壳，而不是乙型肝炎病毒的全部，所以把这种抗原物质正式命名为乙型肝炎表面抗原（ HBsAg ），简称为 “ 表抗 ” 。在一个人的血液中查到表抗， 表示他曾经感染过乙型肝炎病毒，当然他不一定是一个肝炎病的患者。

随着检验技术的进步，除了能检查血液中的乙型肝炎表面抗原外，还能检查表面抗体、 e 抗原、 e 抗体及核心抗体，由于核心抗原在血中不能检出，所以群众便将表面抗原、表面抗体、 e 抗原、e抗体及核心抗体合称 “ 两对半 ” 。血中检出表面抗原的意义前面已经叙述，血中查到表面抗体，则表示曾经受过乙型肝炎病毒感染，但已经产生抗体，对乙型肝炎病毒的再感染可以产生一定的免疫力。e抗原被认为是乙型肝炎病毒的一部分，血中查出e抗原，表示有大量乙型肝炎病毒存在于血液中，具有传染性。e抗体的发现，表示乙型肝炎病毒感染已被控制，很少再有传染性。核心抗体的存在，表示有乙型肝炎病毒感染的证据，如果是核心抗体 ──免疫球蛋白M，则表示体内仍有乙型肝炎病毒存在，病毒正在复制，处于感染期。