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血液透析

我相信你會覺得血液透析這個詞很陌生，但如果你說「洗腎」，那就更奇怪了是的，實際上，「血液透析」的意思是「清洗腎臟」。 簡單地說，血液透析是當腎臟失去功能時，它無法排出體內代謝產生的毒素和水分。 相反，它需要人工腎內臟從體內排出，減少毒素和水分的積聚，使身體保持正常功能，減少不適現象。

透析原理

人工腎臟(即人造半透膜)及透析藥水在血液流經期間，空心纖維外面有透析液流過，利用Diffusion(擴散)及smosis(滲透)的原理達到排泄廢物及排水功能使血液中的毒素或廢物經由半透膜擴散至透析液，隨著透析液排出體外。

常見的各種透析治療

一、高效率血液透析：使用大表面積(>1.4m2)的透析器(人工腎臟)，加上高速的血液流速(>300 ml/min)或透析液流速(>700 ml/min)，達到小分子尿毒，尿素氮(BUN)快速清除(>200ml/min)的目的。

二、高透量血液透析：使用高透量膜的透析器進行透析治療的稱呼。凡是透析器的膜有較大的洞，及較高的水份超過濾率(Ultrafiltration, Kuf>15 ml/min/mmHg)即稱為高透量膜(可區分為人工合成膜及天然纖維素膜二大類)。高透量膜可清除中、大分子的尿毒，並在短時間移除大量水份及小分子尿毒。

隨著人口高齡化、慢性病患數增加，罹患腎臟病的患者也增加，透析治療人口比例成長將是促動未來透析治療裝置需求成長的主因。由於洗腎器具屬高階技術產品，台灣市場方面仍以進口為主，耗材產品則為自行生產居多，相關產品知名廠商包括佳醫、邦拓、杏昌等公司。

至於大陸市場方面，洗腎一次平均支出為450元人民幣，在費用負擔較高下，使得整體洗腎人口比例較低(僅約9萬多人)，因此在大陸的新醫改政策將補貼民眾近5成費用支出的情形下，估計大陸洗腎市場需求將大幅增加，人口會至少達200萬人，是台灣的30倍以上。

血液透析可為病人移除哪些廢物？

• 1.移除蛋白質代謝的產物：如血液尿素氮(BUN)、肌酸酐(Creatine)、尿酸。
• 2.移除體內過多的電解質，維持血中電解質在正常濃度內。
• 3.移除代謝過程中所產生的酸。
• 4.移除堆積在體內過多的水分

血液透析中會有那些症狀？

• 1.血壓下降或上升。
• 2.噁心、嘔吐、頭暈或頭痛。
• 3.抽筋。
• 4.胸悶、胸痛、冒冷汗。
• 5.皮膚癢、腹痛、背痛。
• 6.其他：不平衡症候群。

影片

《TVBS 科學不一樣》腎臟病 血液透析