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血液透析

我相信你会觉得血液透析这个词很陌生，但如果你说“洗肾”，那就更奇怪了是的，实际上，“血液透析”的意思是“清洗肾脏”。 简单地说，血液透析是当肾脏失去功能时，它无法排出体内代谢产生的毒素和水分。 相反，它需要人工肾内脏从体内排出，减少毒素和水分的积聚，使身体保持正常功能，减少不适现象。

透析原理

人工肾脏(即人造半透膜)及透析药水在血液流经期间，空心纤维外面有透析液流过，利用Diffusion(扩散)及smosis(渗透)的原理达到排泄废物及排水功能使血液中的毒素或废物经由半透膜扩散至透析液，随著透析液排出体外。

常见的各种透析治疗

一、高效率血液透析：使用大表面积(>1.4m2)的透析器(人工肾脏)，加上高速的血液流速(>300 ml/min)或透析液流速(>700 ml/min)，达到小分子尿毒，尿素氮(BUN)快速清除(>200ml/min)的目的。

二、高透量血液透析：使用高透量膜的透析器进行透析治疗的称呼。凡是透析器的膜有较大的洞，及较高的水份超过滤率(Ultrafiltration, Kuf>15 ml/min/mmHg)即称为高透量膜(可区分为人工合成膜及天然纤维素膜二大类)。高透量膜可清除中、大分子的尿毒，并在短时间移除大量水份及小分子尿毒。

随著人口高龄化、慢性病患数增加，罹患肾脏病的患者也增加，透析治疗人口比例成长将是促动未来透析治疗装置需求成长的主因。由于洗肾器具属高阶技术产品，台湾市场方面仍以进口为主，耗材产品则为自行生产居多，相关产品知名厂商包括佳医、邦拓、杏昌等公司。

至于大陆市场方面，洗肾一次平均支出为450元人民币，在费用负担较高下，使得整体洗肾人口比例较低(仅约9万多人)，因此在大陆的新医改政策将补贴民众近5成费用支出的情形下，估计大陆洗肾市场需求将大幅增加，人口会至少达200万人，是台湾的30倍以上。

血液透析可为病人移除哪些废物？

• 1.移除蛋白质代谢的产物：如血液尿素氮(BUN)、肌酸酐(Creatine)、尿酸。
• 2.移除体内过多的电解质，维持血中电解质在正常浓度内。
• 3.移除代谢过程中所产生的酸。
• 4.移除堆积在体内过多的水分

血液透析中会有那些症状？

• 1.血压下降或上升。
• 2.恶心、呕吐、头晕或头痛。
• 3.抽筋。
• 4.胸闷、胸痛、冒冷汗。
• 5.皮肤痒、腹痛、背痛。
• 6.其他：不平衡症候群。

影片

《TVBS 科学不一样》肾脏病 血液透析