蚕豆中毒急救

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蚕豆中毒(favism) 蚕豆含有二种核苷—蚕豆嘧啶葡糖苷(vicine)和伴蚕豆嘧啶核苷(covicine),它们在弱酸环境中被β-糖苷酶分别水解为蚕豆嘧啶(divicine)和异乌拉米尔(isouramil).这两个糖苷配基在体内能降低红细胞的GSH含量,使红细胞不能将氧化的谷胱甘酞(GSSH)还原,干扰G-6-PD(6-磷酸葡萄糖脱氢酶),造成NADPH(还原型辅酶Ⅱ)缺乏,最终发生溶血.维生素C对两个糖苷配基有协同作用.有的人吸入蚕豆花粉也能发生中毒.多数蚕豆中毒发病于餐后5~24小时.曾有死亡报道.无论吃煮蚕豆或鲜生蚕豆后都可能发生中毒.

目录

临床表现

蚕豆中毒有可能会出现乏力,头晕,肠胃不适,黄疸,呕吐,腰痛甚至血尿，口吐白沫的症状，也有可能会出现腹部剧痛的现象，治疗不及时还有可能会造成昏迷。

诊断

有进食蚕豆史

皮肤粘膜发黄，疲惫、嗜睡，贫血，血红蛋白尿。常发生肝、脾肿大，食欲不佳，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀。眼结膜水肿、苍白，视网膜静脉扩张等。

治疗

(1)一般治疗。食用时间短者先采取催吐、洗胃、导泻等方法，大量补充B族维生素和维生素C，并根据患者的不同症状对症治疗。

(2)临床上贫血症状严重者及有血红蛋白尿者，应立即输血，必要时可多次输血，但选择血源时一定不要用有蚕豆病史及家族史的血液。

(3)激素治疗。适量应用激素可减轻症状。可给予氢化可的松100-300毫克或促肾上腺皮质激素25-50单位，静脉滴注，症状好转后可改为口服制剂。

(4)采用中草药治疗。可选择白头翁、凤尾草、茵陈、车前草等煎汤饮用，具有清热解毒、利水凉血的功效。

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