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藺道人

人物簡介

　　藺道人，系我國唐代名醫，大約生活在公元700—850年間，著有《仙授理傷續斷秘方》一書。

人物生平

　　藺道人是一個道士，真實姓名不得知，後人稱其為「藺道者」或「藺道人」。他是一位行腳乞食的僧道，有着比較淵博的學識，掌握着比較豐富的醫藥知識，特別是對骨傷科的理論知識和治療技術更為精熟。
　　唐會昌間（841—846）當局推行廢止寺院以促使僧道人員還俗從事生產的政策，已是晚年的藺道人隱居於江西宜春鍾村（今江西宜春縣），村民彭叟與藺道人為友，後彭叟之子「折頸挫肱」找他治療，人們始知「道人能醫，求者益眾」。藺道人後來「取方授彭」，自己隱居不出，彭叟得其方書後，亦恪守其「毋傳非人」的誓言。因此，當江西觀察使得知，派人向彭叟索書時，彭亦避之。後人僅得藺道人編撰的書之最後一卷，即《仙授理傷續斷秘方》。

傷科專書——《仙授理傷續斷秘方》

　　《仙授理傷續斷秘方》是我國現存最早的一部中醫傷科專書，其論理簡潔、內容豐富、著墨不多、言簡義賅，被歷代推為傷科經典，有着很高的科學水平，反映着我國骨傷科學在公元八、九世紀已達到了驚人的水平。
　　該書分為三節：首論「醫治整理補接次第口訣」，論述正骨的手法及方藥；次論「方論」，論述損傷及方藥；後「又治傷損方論」，論述了藺氏自製的「七步內治傷損法」。全書論述內容有四肢骨折、脫位、顱骨骨折、腹部損傷、內傷和創傷後遺症的診斷、治療和方藥。

學術思想

　　建立了正確的骨折治療常規
　　藺道人的《理傷續斷方》，對骨折和關節脫臼所論述的治療常規，在唐代處於世界先進地位。他所規定的治療常規即：「一、煎水洗，二相度損處，三拔伸，四或用力收入骨，五捺正，六用黑龍散通，七用風流散填瘡，八夾縛，九服藥，十再洗」。
　　改進了骨折固定方法和原則
　　藺道人的《理傷續斷方》則比較正確地敘述了骨折和關節脫臼的固定方法和原則，大大豐富和促進了我國正骨技術的進步和治癒率的提高。他強調：在正確復位的基礎上，固定要「平正」，「凡夾縛（固定）用杉木皮數片，周回緊夾縛，留開皆一縫，加縛必三度，縛必要緊」。對穿破性複雜骨折則張調：「夏三兩日、冬五三日解開」換藥，「夾縛處用熱藥水泡洗」以促進傷口癒合，防止感染，着重要求「洗時切不可驚動損處」，對於不易可靠固定者，則要求加縛三層。對於體表平正部位的骨折固定強調「用密加縛」，對於骨關節部位的固定，要注意「後時時運動，蓋曲則得伸……或屈或伸，時時為之方可。」「庶可曲轉屈伸」活動，防止關節強直等後遺症的發生。
　　複雜骨折手法、手術整復治療原則的創造
　　藺道人在複雜骨折治療技術和原則的創造上，總結出三條成功的經驗，也可以說是他治療複雜骨折的三原則。第一個原則，對於粉碎性骨折，只要體表沒有穿破，或雖穿破皮肉，但手法可以正確復位者，就用手法整復固定治廳。如所強調「凡骨砰斷，須要木處平整如何？……。損處要拔伸捺正，用藥貼，夾縛平正方是。」第二個原則，對於粉碎性骨折，骨折尖端穿破體表，應用手法整復，不能使骨折尖端復位，仍有一、二分暴露者，可用最犀利的刀，割去不能復位的骨鋒，使斷端正確復位，敷藥固定即可。如所強調：「開皮破骨出差爻，拔伸不入，撙捺相進，爭一、二分，用快刀割些，捺入骨，不須割肉……所用刀，最要快，剜刀雕刀皆可。」第三個原則，凡是骨折嚴重，上述手法整復均難以正確復位者，就要考慮手術切開整復治療。如所強調：「凡傷損重者，大概要拔伸捺正，或取開捺正，然後敷貼，填塗夾縛，拔伸當相近損處，不可別去一節骨上。藺氏還一再強調，要注意預防破傷風的發生，除了不自覺地強調煎水洗傷損部位，並着重指出「不可見風着水，恐成破傷風」等。聯繫諸如比較有效麻醉的應用；巳經掌握了人體的生理解剖知識，已有了相當熟練的檢查、診斷方法；總結出一套比較成熟的骨折牽引復位、夾縛固定等處理骨折治療上的關鍵，特別是創造性地提出了屬複雜骨折治療的三原則，以及強調早期運動，活動關節等等，足以說明，我國在公元八、九世紀時，對一般骨折和複雜骨折的治療，已經達到了很先進的水平。
　　對骨關節脫臼整復手法的傑出貢獻
　　藺氏對關節脫臼的描述，特別是幾個主要關節部位脫臼的整復手法，已經達到很高的水平。
　　麻醉藥的應用
　　藺道人的《理傷續斷方》中「常用整骨藥」，即整骨手術時所常用的麻醉藥，記述了兩個方劑。一是「用大草烏，刮去皮為細末；每服半錢，溫酒調下，如未覺，再添二分藥。酒下。」「又方：用乳香、沒藥各一兩，別研。次用血竭、自然銅、無名異、醋煮黃木鱉子各一兩、地龍二兩，並為未，蜜丸如龍眼大。嚼爛，熱酒咽下。俟了，用生蔥嚼解。」草烏和酒等都有着較好的麻醉作用，均經現代科學研究所證實。同時，能說明這兩個麻醉方劑的麻醉效果比較理想，即藺氏強調：「俟了，用生蔥嚼解。」一則證明手術完畢，若麻醉未解，可用生蔥嚼解。二者證明摧醒劑的應用。三則強調未覺，再添二分藥酒下。
　　骨傷科治療和手術器具
　　如製藥用的秤、臼杵、碾、鍋；攤膏藥和外敷藥用的皮紙、油紙、板子；儲藥用的罐子；整骨復位用的椅子、軟衣被盛簟、絹墊、細布；復位後，局部固定用的杉木片、苧麻杆、綑紮的苧麻繩；整復手術用的快刀、剜刀、雕刀、剪刀；縫合傷口「用針、線縫合其皮」；以及包紮傷口或懸吊固定用的絹片、帛；消除歷痕用的花葉紙，包在絹中的按摩器等等。