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艾曼紐·麗娃

於 2022年8月22日 (一) 12:18 由 习包子對話 | 貢獻 所做的修訂 (add)

目錄

臨床表現

帕金森病起病隱蔽、症狀發展比較緩慢,多由一側上肢起病,逐漸波及同側下肢或(和)對側上、下肢體,各個患者之間有較大差別。大多數患者已有震顫或運動障礙數月甚至幾年後才引起重視。臨床主要表現為靜止性震顫、肌強直、運動減少和姿勢異常(四主征)等。

1.靜止性震顫:不是所有的帕金森病患者都有此症狀,典型的震顫以肢體遠端部分為著,通常從一側手開始,隨着病情的進展,對側的肢體、頭頸、下領、口唇及舌部均可以出現。早期震顫多在安靜時明顯,通常不影響正常的動作、行為,後期安靜運動時均出現。嚴重震顫導致患者失去書寫和進食的能力。

2.肌強直:可以通俗地理解為肌肉僵硬,醫生稱為肌張力增高。帕金森病所致的肌張力增高與偏癱、截癱引起的肌張力增高有所不同,其特點是伸肌和屈肌肌張力均增高,屈肌更為明顯。強直可導致患者轉身、站起、解紐扣和其他的日常動作會變得緩慢,且越來越困難。面部表情呆板、吞咽困難和流涎、言語單調而緩慢、聲小及重複。

3.運動減少(少動):表情呆板、眨眼少、流口水,患者日常生活中的各種主動運動緩慢,如穿衣、扣紐扣、刷牙、洗臉、繫鞋帶等,常常呆坐;寫字越寫越小,語音低沉單調;後期可有吞咽困難、流涎、進食嗆咳。

4.姿勢與平衡異常:由於四肢、軀幹及頸部肌肉強直,患者出現特殊的姿勢,站立時頭頸與軀幹前傾,駝背彎腰,肘關節、膝關節呈不同程度的屈曲;側彎姿勢(肩膀一高一低)、姿勢不穩定,因為患者調節身軀和四肢方位的能力障礙。平衡障礙是帕金森病患者的一個嚴重問題。上肢伴隨運動減少或消失。行走時越走越快,不能突然停下來,轉彎困難。

5.帕金森非運動症狀 包括流涎、皮脂溢出多、多汗、便秘、口齒不清、睡眠障礙、焦慮、抑鬱、情緒低落、吞咽困難、消瘦、下肢抽搐、呼吸困難、尿急、嗅覺減退,以及性慾低下、陽痰、直立性低血壓等自主神經失調症狀。但本病一般不累及直腸和膀胱括約肌,不造成大小便失控。智力、情感反應大多數正常。患者大多往往因出現運動症狀影響工作生活而就診,其實大多數患者此時已處於帕金森疾病的中晚期階段,一些非運動症狀會在疾病早期階段出現,因此患者需重視非運動症狀,當出現上述表現時應注意觀察症狀變化必要時至醫院就診,以便早期識別此病,綜合治療改善症狀。[1]

艾曼紐·麗娃Emmanuelle Riva,1927年2月24日)是一位著名法國女演員,最有名的電影作品包含《牧師萊昂·莫蘭》、《廣島之戀》及《》。她在1960年因為《廣島之戀》而獲得英國電影和電視藝術學院最佳女主角獎提名,於2013年因為《》獲得奧斯卡最佳女主角獎英國電影和電視藝術學院最佳女主角獎提名。她是有史以來最老的奧斯卡最佳女主角獎入圍者。