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肺部感染病人的手术麻醉

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肺部感染病人的手术麻醉肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症。最为常见的由细菌和病毒导致的肺炎，此外还可由理化、免疫及药物等引起。 肺部感染处于急性期/进展期阶段，通常是禁忌麻醉和手术的（除非是危及生命的紧急情况）。因为手术创伤等因素的干扰本身就可能诱发/加重肺部感染。 肺部感染经过治疗得到改善和控制，进入痊愈恢复期的患者，或者是感染因素非手术治疗不能解决时，才可考虑接受麻醉和手术。

麻醉前准备

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• 1.术前需要全面评估患者的呼吸功能，完善各项相关检查。积极进行治疗，控制感染，促使病情尽早改善和稳定。

• 2.注意患者的气道反应情况，控制和减少气道分泌物，避免对呼吸道的刺激。

• 3.术前需要进行呼吸锻炼，提升代偿能力，为术后恢复打下基础。

• 4.肺部的问题可能会对其他器官（如心、脑）产生影响，应当统筹考虑。

麻醉方法和注意事项

根据手术需要选择合适的麻醉方法。

选择对呼吸系统影响较小的方式和药物。

做好防止感染扩散的措施（比如采用支气管插管分隔二侧肺）。

做好必要的监测和处理，加强心肺功能的支持力度。

参考来源

• 徐小波，董蜀华.   不同麻醉方式对老年患者术后肺部感染的影响． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013  
• 胡国宏.   麻醉机全麻手术后患者肺部感染临床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010  
• 俞国灿.   麻醉机全麻手术后患者肺部感染临床分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012  
• 夏冬，刘建芳，赵永善等.   不同麻醉对老年患者术后肺部感染影响的临床研究． 《 中华医院感染学杂志 》 ， 2014  
• 吕志坚，贾珍，梁燕，邓莉.   不同麻醉方式对上腹部手术老年患者肺部感染影响的临床研究． 《 中华医院感染学杂志 》 ， 2015