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肺泡
https://nortonsafe.search.ask.com/search?&chn=29500&cmpgn=nov19&ctype=pictures&doi=2019-12-03&enc=0&geo=us&guid=584b65eb-f18b-4a55-8f1e-4c426256b6de&locale=zh_us&o=APN12174&p2=%5EEQ%5Enov19%5E&page=1&prt=ngc&q=肺泡蛋白沉著症&tpr=10&trackId=&ver=3.10.2.1&imgs=1p&filter=on&imgDetail=true 原图链接]

肺泡是肺部的实质组织最末一级分支，外呼吸中气体交换的场所。

• 成人肺中肺泡数目约为3亿。其大小约为0.2 mm。许多肺泡共同的开口于肺泡囊。
• 肺泡的组成：
• 1.小肺泡细胞，又称I型肺泡细胞，厚约 0.1微米，基底部是基底膜，无增殖能力。
• 2.大肺泡细胞，又称II型肺泡细胞，分泌表面活性物质（二棕榈酰卵磷脂），以调节肺泡表面张力。
• 3.肺巨噬细胞，来自于血液单核细胞。吞噬了较多尘粒的被称为尘细胞，而心衰细胞则是心力衰竭患者肺内出现的吞噬了血红蛋白分解产物的巨噬细胞。
  • 肺泡与肺部毛细血管紧密相连。
  • 两者的膜大部分融合，有助于气体的快速扩散。
  • 而肺泡表面液体层，I型肺泡细胞与基膜，薄层结缔组织，毛细血管基膜与内皮组成了所谓的气-血屏障。
  • 由于毛细血管内皮的对液体的通透性比肺泡细胞内皮的要高，心力衰竭患者体液会渗出到结缔组织中，造成间质性肺水肿。
• 肺泡是肺部气体交换的主要部位，也是肺的功能单位。肺泡主要的结构是肺泡壁。

肺泡的疾病

肺蛋白沉著症

• 为一不明致病因且罕见的疾病，可能由于先天颗粒白血球巨噬细胞刺激因子失常、吸入有害物质、血液疾病或肺部感染等原因，造成肺泡腔内沉积过量的表面活性磷脂及脂蛋白，且合并肺间质发炎或纤维化，使病患肺顺应性下降并影响气体交换，而产生呼吸困难、咳嗽、运动喘及发绀等症状，全肺灌洗是目前唯一有效的治疗方法但无法根治。
  • 患者体内肺表面活性物质衍生的脂蛋白化合物在肺泡内异常聚积，干扰肺部正常的气体交换与扩张，造成呼吸困难，肺部感染风险上升。

肺泡蛋白沉积症（PAP）是一种以肺泡内大量沉积磷脂蛋白样物质为特点的肺部弥漫性疾病，为一种病因未明的、罕见慢性肺部疾病，胸部影像学检查主要为双侧弥漫性肺部浸润阴影。

肺泡通气量

• 是指静息状态下单位时间内进入肺泡的新鲜空气量。
• 中文名称肺泡通气量,英文名称Alveolar ventilation
• 每分锺肺泡通气量=(潮气量—无效腔气量）×呼吸频率
  • 肺泡通气量的定义:
  • 肺泡通气量是指每分锺吸人或呼出肺泡的气体总量，它是与直接进行气体交换的有效通气量。
  • 气体进出肺泡必经呼吸道，呼吸道内气体不能与血液进行气体交换，构成解剖无效腔。
    • 正常呼吸中，呼吸性细支气管以上的气道仅起气体传导作用，不参与肺泡气体交换，是为解剖无效腔或死腔；
    • 部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡毛细血管血流与之进行气体交换，则亦无法进行气体交换，是为肺泡无效腔），解剖无效腔和肺泡无效腔合称生理无效腔（生理死腔），不能进行气体交换的这部分气体称为死腔通气。