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肺泡通气量查看源代码讨论查看历史

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肺泡通气量是指静息状态下单位时间内进入肺泡的气体总量。

肺泡通气量的定义

肺泡通气量是指每分钟吸入或呼出肺泡的气体总量,它是与直接进行气体交换的有效通气量。气体进出肺泡必经呼吸道,呼吸道内气体不能与血液进行气体交换,构成解剖无效腔。其计算公式为:

每分钟肺泡通气量=(潮气量—无效腔气量)×呼吸频率

正常呼吸中,呼吸性细支气管以上的气道仅起气体 传导作用,不参与肺泡气体交换,是为 解剖无效腔或死腔;部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡 毛细血管血流与之进行气体交换,则亦无法进行气体交换,是为 肺泡无效腔),解剖无效腔和肺泡无效腔合称 生理无效腔(生理死腔),不能进行气体交换的这部分气体称为死腔通气(dead space ventilation, VD)。正常情况下,因通气/血流比例正常,肺泡死腔量极小,可忽略不计,因此生理死腔量基本等于 解剖死腔量。 解剖死腔量一般变化不大(除 支气管扩张以外),故生理死腔量变化主要反映肺泡死腔量的变化。[1]

临床意义

VA能确切反映有效通气的增加或减少。生理死腔量的增大见于各种原因引起的肺 血管床减少、肺血流量减少或肺血管栓塞,反映换气功能的异常。 肺泡通气量减少见于 肺通气量减少和/或生理死腔量增大。若VE不变,呼吸浅快时 潮气量(VT)少,而 解剖死腔不变则肺泡通气量下降。故从VA的角度考虑,深而慢的呼吸较浅而快的呼吸为好。 [2]

测定方法

受检者

取坐位, 休息15min, 加鼻夹, 含咬口器, 待呼吸平稳后,收集呼出气,测定呼出气CO2分压(PECO2),并在收集呼出气之末取 动脉血或动脉化耳血测定PaCO2 。依改良Bohr公式: VD/VT=(PaCO2-PECO2) /PaCO2可计算出 无效腔通气比值,则VA=VE×(100-VD/VT) %。

参考文献