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经阴道次全子宫切除术

经阴道次全子宫切除术 原图链接

英文名称 ：经阴道次全子宫切除术 就诊科室 ：妇科 相关疾病 ：子宫内翻 适应症 ：内翻子宫局部感染或组织坏死等 术后并发 ：术中出血，膀胱损伤，输尿管损伤

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经阴道次全子宫切除术用于子宫内翻的手术治疗。适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死；内翻时间久，翻出的子宫体水肿变厚，复原困难，且年龄较大；并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。

适应证

1.内翻子宫局部有感染或组织坏死；

2.内翻时间久；

3.并发黏膜下子宫肌瘤者。

手术步骤

手术大体步骤为

①切开子宫体。

②切断缝扎子宫附件。

③分离膀胱。

④切除子宫体。

⑤缝合膀胱反折腹膜。

⑥缝合子宫颈残端。

⑦缝合腹膜及阴道壁。

术后并发症

术中出血；膀胱损伤；输尿管损伤；直肠损伤；感染。

术后护理

1.一般护理：监测血压、脉搏、呼吸。

2.积极止痛。

3.会阴伤口护理。

4.导尿管的护理。

注意事项

注意休息，术后半年内避免增加腹压的动作，避免咳嗽、便秘，不宜久站、久坐、提重物，注意保暖，预防感冒，1个月后复查，2个月内禁止性生活及盆浴。若有下腹部疼痛、阴道异常分泌物应及时就诊。注意保持个人卫生，可加强盆底功能锻炼。

术后饮食

术后多禁食12小时。由于麻醉的影响，患者有不同程度的胃肠道反应，应协助患者头偏向一侧，严重者可遵医嘱给予对症处理。禁食水12小时后可饮适量白开水，排气后给予白萝卜汤、米汤等流质饮食，少食多餐。禁甜食：如牛奶、豆浆等。之后根据患者肠道功能恢复情况逐步给予半流质、软食、普食。应注意适量增加新鲜的粗纤维蔬菜和水果，忌生、冷、辛、辣的饮食，预防便秘。

参考来源

• 周宁，鲁永鲜，刘昕，赵英等.   经阴道大子宫次全切除术的探讨． 《 现代妇产科进展 》 ， 2004  
• 赖关骧.   经阴道次全子宫切除术10例分析． 《 赣南医学院学报 》 ， 2003  
• 经阴道大子宫次全切除术的探讨． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2004  
• 刘靖，张爱萍.   经阴道非脱垂子宫次全切除术20例临床分析． 《 重庆医学 》 ， 2009  
• 凌笑琼，徐迎春.   经阴道子宫次全切除术的护理探讨． 《 吉林医学 》 ， 2012