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经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术
骶尾部畸胎瘤
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中文名称 :经会阴部骶尾部畸胎瘤切除术

就诊科室 :普外科

适应证  :显型骶尾部畸胎瘤

畸胎瘤多发在骶尾部,且多于新生儿出现,女多于男。按肿瘤主要所在部位可将骶尾部畸胎瘤分为3型:①显型:肿瘤几乎全部在体外,呈球状突出在尾部;②隐型:肿瘤位于直肠与骶骨之间,在盆腔内发展,压迫直肠和尿道,而不向臀部生长;③混合型:肿瘤向臀部及盆腔内生长,位于直肠和骶骨之间,将直肠推向前方,尾骨向后倾且被肿瘤包绕。经会阴骶尾畸胎瘤切除术适用于显型骶尾部畸胎瘤。 [1]

适应证

1.显型骶尾部畸胎瘤

2.对已经或将要发生并发症者,如出现梗阻和尿潴留,应行紧急手术。 [2]

禁忌证

如已有感染,应适当控制感染后,再行手术。 [3]

手术步骤

骶尾部畸胎瘤
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手术大体步骤:①臀部倒V形切口,顶端向上。②分离肿瘤。③防止损伤直肠后壁。④摘除肿瘤。逐层切开皮下各层,显露尾骨尖。

1.伤口感染

2.肛门失禁尿潴留

3.伤口长期不愈遗留瘘管[4]

术后护理

1.取俯卧位侧卧位,及时更换尿布,防止尿、便污染敷料,造成切口感染。

2.术后留置导尿管,1~2天后拔除。

3.恶性畸胎瘤,术后应用放疗及化疗。

4.术后24~48小时,拔除烟卷引流[5]

注意事项

应特别注意体温伤口情况,术后3天后出现发热或体温升高持续不退,需警惕伤口感染。 [6]

术后饮食

本手术虽为非肠道手术,但进食时间均延迟至术后4~5天,以减少大便排出量。禁食期间给予营养支持。


文献来源