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结扎
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结扎(术)是指使用一定的手段（例如使用羊肠线）将人体或者其他生物体的某些管道（例如血管、输精管或者输卵管等）扎住或者起到同样的效果，通常被认为是一种小手术。

• “结扎”被用于特指男性的输精管结扎术或者女性的输卵管结扎术，这些手术早期是永久的不可逆向的避孕手术，惟现在的医学已经能够实施输精管复通术和输卵管复通术。
• 摘除了生殖腺，也因此衍生出一个“副作用”，那就是动物的性情会大变–变得温驯、降低攻击性、并且在群体中失去竞争力，也通常会失去地位降低位阶（都没有打架的动力了是要跟人家争什么）。
• 传统上的结扎做法，其实应该叫做阉割，也就是把雄性的阴囊切开将睾丸摘除，雌性则是把肚子切开将卵巢子宫一起摘除。

结扎的功用

• 民国97年台湾地区第10次家庭与生育力调查研究指出，男女结扎同样是为了避孕,两者的比率约为1比10 (2.7%比24.5%)。
  • 很大的因素是误以为结扎会影响男性雄风，造成性功能障碍等等。

输精管结扎手术

• 是目前最可靠的男性避孕方式，估计全球已有四千至六千万男性接受过结扎手术。
  • 手术的目的是阻断精虫运送的路径，因此医师会选择输精管最靠近体表的部位，也就是阴囊的地方进入，将输精管截断、绑线，以达到阻断精虫运送的目的。
  • 传统的手术方式必须切割阴囊皮肤，伤口较大，术后血肿、感染机率略高。
  • 目前手术的方式经过不断的改良，已演进为〝无刀口〞输精管结扎手术。
    • 医师利用特制的器械，直接撑开阴囊皮肤，再找出输精管，不需用刀片切割，伤口很小无须缝线。
    • 研究统计证实无刀口输精管结扎手术可减少术后并发症，例如感染、阴囊血肿、阴囊疼痛的情况都比传统手术方式少。
    • 整个手术过程只是截断输精管，不影响内分泌和神经系统，对性功能无影响。
    • 结扎后的男人与其伴侣因不再操心避孕措施以及意外怀孕时，性生活会表现的更为主动、自然与愉快。
    • 相较于女性输卵管结扎，男性输精管结扎的避孕成功率相当，并且具手术复杂度低、手术时间短、安全性高（局部麻醉即可）、恢复时间短、术后并发症少等优点。

输卵管结扎

• 经手术将女性两侧输卵管扎起来，阻断卵子和精子的通道，就不会受孕，是女性的永久性避孕手术。
  • 避孕方法的效果是以每一百对夫妇在一年中受孕的次数，即所谓失败率评估。
  • 根据统计在输卵管结扎术以后再怀孕的机会小于千分之一，因此可视为是一种绝对有效的避孕方法
  • 生产后这时顺便在医院做结扎最方便。
    • 仅须在肚脐下缘开一2公分的小伤口，以后完全看不见疤痕。产后结扎并不增加住院及产后复原所须的时间。
  • 非产后期可以选择下列三种不同方法做结扎，手术须时极短，并不需住院。
    • (1)迷你结扎：伤口在下腹部耻骨缝合上缘，只有三公分长，所以称为迷你结扎。
    • (2)经腹腔镜结扎：是在肚脐下缘开一2公分的小伤口，用一个传光导管直接放入腹腔，看到输卵管而作结扎，以后也看不出疤痕。
    • (3)经阴道结扎：是自阴道之后穹窿进入 腹腔做结扎，腹部完全没有疤痕。
• ===输卵管结扎优点===
  • 1.避孕效果百分之百。
  • 2.手术后一劳永逸。
  • 3.不影响女性的生理。
  • 4.不再有怀孕的顾虑，使性生活更加美满。

结扎后遗症

输卵管结扎

• 1.月经不调:许多女性手术前，月经都是正常的。然而进行输卵管结扎之后，就出现了月经周期紊乱，经量过多或过少，以及痛经、闭经、月经稀少等，这称为“输卵管结扎后月经失调”。
• 2.月经间期不规则出血:这是由于卵泡的破裂，雌激素的起伏变化，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，而发生突破性少量出血，这就是排卵期出血现象。
  • 排卵后，卵泡迅速成黄体，黄体能分泌一定量的雌激素和孕激素，使破溃的子宫内膜很快得到修复，因而出血又会自动停止。
  • 排卵期出血一般出血量很少，持续几小时或几天会自动停止。不需要进行治疗的。
• 3.情绪不稳:手术后情绪上会有如下几种变化：情绪紧张焦虑，容易暴躁经常地发脾气，并伴有记忆力减退的现象。有悲观忧郁情绪，表现为思想苦闷，缄默不语，情绪低落，伴有胃纳不佳，体重下降，性欲减退，心率增快等症状。
• 4.性生活受影响:主要的表现是性欲降低，不愿意进行性生活。
• 5.身体健康出现不适:慢性腰痛、腹痛、月经不调、体力减退、倦怠、消瘦、发胖、神经性厌食、恶心等。
  • 以上五点就是结扎后遗症，这些也称为结扎后症候群。
  • 有人推测是在做结扎时，可能会破坏部分进入卵巢的血管，来自脑下垂体刺激卵巢的荷尔蒙就可能会减少，所以卵巢的工作会有不正常的现象。
  • 当前社会婚姻关系并不稳定，意外事故频发等各种社会因素导致绝大部分女性不愿意接受结扎避孕手术。