精索炎查看源代码讨论查看历史
精索炎主要是输精管或其他组织(包括血管、淋巴管或结缔组织)发生的感染,通常继发于前列腺炎、精囊炎,特别是附睾炎。单纯的精索炎较少见,多为生殖系统其他部位感染蔓延所致。
== 基本信息==https://www.ys137.com/ysrq/1794448.html
西医学名 :精索炎
所属科室 :内科 - 感染内科
发病部位 :表面皮肤红肿
主要症状 :并可沿精索放射至腹股沟部,甚至可达耻骨上或下腹部,起病较急,局部疼痛较为明显
主要病因 :普通细菌或结核杆菌,多半有附睾炎
传染性 ;有传染性
病因
精索炎绝大多数是急性发作,病原体常为普通细菌或结核杆菌,多半有附睾炎等疾病;另外还有丝虫、梅毒螺旋体等致病病原体,这些病原体大多从淋巴管侵犯精索,引起精索组织的炎症,有时还可形成脓肿、坏死、肉芽肿等病理改变。
临床表现
典型症状
起病较急,局部疼痛较为明显,并可沿精索放射至腹股沟部,甚至可达耻骨上或下腹部。
重要体征
表面皮肤红肿,精索呈纺锤形或条索状增粗,触痛明显,输精管不清。如有脓肿形成可有波动感。
精索起自腹股沟,向内下斜行,进行阴囊,终结于睾丸的后缘,是悬挂睾丸和附睾的柔软圆索。得了精索炎后,炎症可引起精索增粗、肿胀,与周围组织粘连时,可出现阴囊坠胀痛、下腹痛和会阴部牵引痛等。若感染严重,还可有发热、头痛等全身反应。
还有一些病症,同精索炎有类似的症状,如阴囊、会阴和小腹胀痛等,应加以区别。这些病症有精索静脉曲张、精索鞘膜积液、精索或附睾结核、睾丸扭转及外伤性血肿、阴囊血丝虫病、精索肿瘤等。明确诊断后,再进行治疗。
诊断与鉴别诊断
精索炎临床表现为坠胀,疼痛,局部皮肤红肿,需要一些其他疾病相鉴别。最常见的是精索静脉曲张[1],精索静脉曲张也会出现精索的肿大,但是疼痛不明显。另外精索鞘膜积液 [2],主要表现为精索的肿胀,疼痛也是不明显的,通过彩超可以明确诊断。此外还有附睾结核,睾丸扭转,一些外伤性血肿,都需要一一鉴别清楚。
治疗
对精索炎的治疗,可采用以下疗法
1.全身应用抗生素。
2.用阴囊托将阴囊托起,加以热敷和理疗。
3.因输精管结扎引起的慢性精索炎,可用醋酸氢化考的松12.5毫克、庆大霉素8万单位,加1%普鲁卡因3~5毫升(必要时再加入糜蛋白酶5毫克),作局部注射,每周1次,一般3~5次即可见效。
4.避免性刺激、禁止房事,以减轻生殖器官过度充血及局部损伤。
5.治疗期间忌食辛辣、煎炸等燥热食物
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