空鼻症（鼻甲過分切導致的醫源性併發症）檢視原始碼討論檢視歷史
空鼻症（鼻甲過分切導致的醫源性併發症）也稱為空鼻綜合徵（Empty Nose Syndrome，ENS），是鼻甲過分切除導致的一種後果嚴重的難以醫治的醫源性併發症。
空鼻症的臨床表現為鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部乾燥感，部分患者有窒息感、注意力無法集中、疲勞、煩躁、焦慮、抑鬱、鼻腔膿涕、血性分泌物、惡臭、嗅覺減退等。鼻腔檢查可見鼻腔寬敞呈「筒狀」。[1]
預防
嚴格控制鼻甲切除範圍、選擇合適的下鼻甲手術方式、在鼻內鏡手術中注意保護黏膜等是預防空鼻綜合徵的主要手段。
病因
過分的鼻甲切除性手術可導致繼發性鼻腔黏膜萎縮及一系列伴發症狀。
臨床表現
鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部乾燥感，部分患者有窒息感、注意力無法集中、疲勞、煩躁、焦慮、抑鬱、鼻腔膿涕、血性分泌物、惡臭、嗅覺減退等。鼻腔檢查可見鼻腔寬敞呈「筒狀」。
檢查
鼻內鏡檢查
顯示出寬闊的鼻腔，黏膜乾燥，蒼白，偶有結痂，存在1個或2個鼻甲組織缺失。
X線檢查、CT掃描
鼻腔鼻甲組織缺失。
診斷
空鼻綜合徵診斷依據：
病史
既往鼻甲切除手術史。
臨床症狀
至少包括：鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部乾燥感，部分患者合併有鼻腔結痂、鼻腔膿涕、惡臭，血性鼻分泌物、精神壓抑感等。
鼻鏡檢查
鼻腔黏膜有不同程度的萎縮、乾燥或結痂，正常鼻甲結構缺如，鼻腔呈筒狀擴大，可直視鼻咽部。
鑑別診斷
需要與萎縮性鼻炎相鑑別。
治療
治療原則：應首先採用鼻腔沖洗、保持濕潤溫暖的空氣、藥物治療及中醫治療等保守治療方法，保守治療有效，但療效欠佳。若保守治療無效，可考慮通過手術治療。
一般治療 溫生理鹽水沖洗鼻腔，在冬天時增加空氣中的濕度，保持環境清潔，能緩解鼻腔乾燥等症狀；或者使用棉花球或矽膠球鼻腔前鼻孔填塞法減少鼻腔的空氣流量。
藥物治療 局部使用甘油溶液，或者在礦物油中添加玫瑰天竺葵油可減輕臭味，或用複方薄荷油、呋喃西林滴鼻，口服維生素等治療。局部可鼻腔塗抹濕潤燒傷膏，其能抑制細菌的生長繁殖，改善局部組織的供血，保濕並提供營養。對於程度較輕的空鼻綜合徵患者，70%的患者藥物治療後症狀略有改善；重者藥物治療3~6個月，如症狀無改善則採取手術治療。
中醫治療 治療方法以養陰清熱為基本方案，選方養陰清肺湯或百合固金湯加減。服用中藥2個月後可出現：①主觀症狀減輕，包括鼻塞減輕，鼻腔乾燥灼熱感緩解，鼻腔帶血症狀消失。②鼻腔檢查可見鼻腔黏膜充血減輕，而且轉潤澤。但停用中藥後症狀又可加重，說明術後鼻腔腺體分泌減少，需長期用藥。
手術治療 （1）目的
臨床上手術治療的主要目的是縮小鼻腔，以減少鼻腔通氣量，從而阻止氣流直接衝擊鼻甲及術腔，減輕對黏膜的刺激，降低鼻黏膜水分蒸發，減輕黏膜乾燥及結痴形成，改善鼻黏膜外環境，增加鼻阻力，改善呼吸通氣功能，達到恢復鼻腔正常結構、改善鼻功能的目的。
（2）方法
有多種方式，如鼻閥閉鎖術、外側壁內移加固定術、前鼻孔閉合術、鼻腔黏膜下埋藏術等。以上方法多採用異體物的充填，有效率在86.4%以上，對改善患者術後症狀、體徵有明顯療效。但仍存在一些問題，如充填物脫出、並發感染、異體排異反應、復發等。
護理
心理護理 長期鼻腔乾燥不適，出現注意力難以集中、疲勞、易怒、焦慮和抑鬱等，家屬和醫護必須給予患者必要的安慰疏導，使患者正確面對疾病，消除恐懼，保持心情平靜。
生活環境 保證生活的房間濕度適宜，多飲水等。