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| 积乳囊肿 |
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别 称：乳汁潴留囊肿；乳汁郁积症 英文名称 ：galactocele 就诊科室 ：外科 多发群体 ：哺乳期或妊娠期妇女 发病部位 ：乳腺 常见病因 ：乳汁积聚不能排出 常见症状 ：乳房胀痛，乳内肿块呈圆形 |
求真百科的内容仅供参考，并不能视为专业意见。任何医药相关资讯，应谘询专业人士。积乳囊肿亦称乳汁潴留囊肿或乳汁郁积症，是妊娠期、哺乳期妇女的良性疾病。哺乳期乳房的某一小叶或导管因故发生堵塞，导致乳汁排出不畅，潴留于导管内，使之扩张形成囊肿，表现为乳房内肿块，常被误认为乳腺良性肿瘤（乳腺纤维腺瘤），偶尔也可被误诊为乳腺恶性肿瘤。
病因
引起积乳囊肿的原因很多，乳汁积聚不能排出是其最主要的原因。 [1]
临床表现
发病时间常在哺乳期或妊娠期，尤其是哺乳期断奶后。可有急慢性炎症、外伤或手术史，发病部位多在曾发生过乳腺炎症、外伤以及手术处。
疼痛
多数病人有轻微胀痛，如伴继发感染局部皮肤发红、有压痛。同侧腋窝淋巴结常增大并有触痛。
肿块
乳内肿块呈圆形，表面光滑可活动，有囊性感，边界清无压痛，直径多在2～5cm。停止哺乳后自行缩小，或因按摩后缩小。大的肿块触之有囊性感，似有弹性。当囊内容物变浓稠时，弹性感消失，硬度增加而变得较坚实，易误诊为乳癌。 [2]
检查
1.肿物针吸细胞学检查 （1）具体操作早期可抽出大量奶样液体。穿刺吸出乳汁后肿块常可缩小，但不能完全消失。若不易吸出囊中内容物，则有可能是因为囊内容物水分被吸收而浓稠，此时可变换粗针头抽吸，常可获得奶酪样物，即可确定诊断。
（2）检查结果抽出物涂片检查，可见大小不等的脂肪滴，大量肿胀变性的泡沫细胞、导管上皮细胞，少数分散的腺上皮细胞。若见退变的中性白细胞，常提示可能继发感染。
2.钼靶X线摄片囊肿大多呈圆形、椭圆形透亮区，多位于乳晕区以外，靠近乳腺的边缘部位。
3.B超检查在乳腺的反射波内，相当于囊肿的部位，出现典型的、边界清楚的液性平段或液性暗区，液平前后有明显的进出囊壁反射。通过囊肿中心的纵切和横切声像图，可测定囊肿的3个径线，了解囊肿的大小和范围。两囊壁反射间的距离，即代表囊肿的前后径。
诊断
可根据病史及体征，结合相关检查结果，诊断本病症并不困难。 [4]
治疗
非手术治疗
（1）穿刺抽液：行肿物针吸细胞学检查时，若吸出乳样液体，应将囊内乳汁一次性吸尽。当乳汁吸出后，囊肿即见缩小，残留囊腔再加压包扎，少数情况下，一次吸尽即能治愈。
（2）如囊肿反复发作，多次穿刺无效可考虑手术。
手术治疗
囊肿单纯摘除术若囊肿反复炎症感染或不断增大者，可在局麻下行囊肿单纯摘除术。本病为良性病变,仅行单纯囊肿摘出即可,不必将乳腺切除。如伴有急性炎症时，先行抗炎治疗后再行手术。若为哺乳期待回乳后再行手术。 [5]
参考来源
- 杨维良，张好刚. 乳房积乳囊肿的病因,病理,诊断及治疗． 《 临床外科杂志 》 ， 2007
- 刘秉彦，符少清，莫泽来等. 乳腺积乳囊肿的超声诊断研究． 《 中国超声诊断杂志 》 ， 2004
- 汤宁文，毋光明，江川. 乳腺积乳囊肿36例临床分析． 《 福建医药杂志 》 ， 2009
- 武立刚. 乳腺积乳囊肿12例临床分析． 《 现代医学 》 ， 2004
- 陈彩，杨柳. 乳腺积乳囊肿14例超声误诊分析． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011
文献来源
- ↑ 积乳囊肿怎么回事有来医生
- ↑ 积乳囊肿的症状妈妈网
- ↑ 积乳囊肿做什么检查？39问医生
- ↑ 积乳囊肿如何鉴别诊断快速问医生
- ↑ 积乳囊肿怎么治疗妈妈网