痰热郁肺查看源代码讨论查看历史
| 痰热郁肺 |
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别 称：痰热阻肺，痰热伏肺 就诊科室 ：中医内科 常见病因 ：外感热邪或外感风寒，郁而化热热灼肺津，炼液成痰，痰与热结
壅阻肺络所致 身热面赤，舌质很红，舌苔黄腻，脉滑数等 |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。痰热郁肺也称痰热阻肺，痰热伏肺。多由外感热邪或外感风寒，郁而化热，热灼肺津，炼液成痰，痰与热结，壅阻肺络所致。少数患者也可因痰湿日久，郁而化热导致痰热郁肺。常见有咳嗽和气喘，其痰稠黏、色黄甚至带血，咳时不爽可引起胸痛以及胸肋有胀满感。还可能出现身热面赤、舌质很红，舌苔多黄腻，而脉滑数等痰热症状。 [1]
病因病机
本证多由外感热邪或外感风寒，郁而化热，热灼肺津，炼液成痰，痰与热结，壅阻肺络所致。少数患者也可因痰湿日久，郁而化热而导致痰热郁肺。 [2]
临床表现
主要症状为发热、咳嗽、喘促、痰鸣、胸膈满闷、咳痰色黄，稠黏量多或痰中带血，胸胁作痛，舌红、苔黄腻、脉滑数。由于外感热邪或风寒郁久化热，使热郁予肺中，影响肺的清肃宣降功能，故见发热、咳嗽、喘促之证，肺中有痰热瘀滞，故既可见胸膈满闷，又可见咳痰色黄、稠黏量多之证。痰热灼伤肺络，故可见痰中带血，甚至出现胸胁作痛之证。舌红、苔黄腻、脉滑数是痰热的表现。 [3]
治疗
治法：清热肃肺，祛痰止咳。主方：清金化痰汤。 清金化痰汤中的主要成分有黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、桔红、茯苓、甘草。其中不少成分都是可以清热化痰的。黄芩已证明具有较强的广谱抗菌作用，山栀对溶血性链球菌及其他某些细菌也有抑制作用，桔梗可稀释痰液，以利排出等。所以这一配方对于痰热郁肺有很好的疗效。
此外，当患者痰黄如脓并有腥臭时，还可在该方的基础上加用鱼腥草、苡仁、冬瓜仁等。鱼腥草对多种细菌，如金黄色葡萄球菌、流感杆菌甚至结核杆菌皆有抑制作用，苡仁则对痢疾杆菌、伤寒杆菌以及金黄色葡萄球菌有抑制作用。这样该方剂的清热、杀菌、除痰作用会更明显。清金化痰汤加减（加减是指在原方基础上或增或减药物，从而更加对症，收到更好的治疗效果）对于肺脓肿、大叶性肺炎后期甚至慢性气管炎急性发作都有相当好的疗效。 [4]
参考来源
- 陈斯宁，徐贞，黄美杏. 清肺化痰汤对COPD急性加重期痰热郁肺证患者细胞因子的影响． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2008
- 马丹女，蔡宛如. 桑白皮汤配合西医治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热郁肺证)临床疗效及生存预后观察． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013
- 吴然. 肺心病急性发作期痰热郁肺证的中西医结合治疗与护理． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013
- 张蕴卓，刘贵颖. 咳喘方治疗痰热郁肺型支气管哮喘临床疗效观察． 《 天津中医药大学学报 》 ， 2006
- 张念志，王国臣. 清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)治疗作用的临床观察． 《 CNKI 》 ， 2011