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| 痫证 |
以发作性神识恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病。又称癫痫、癫疾，俗称羊癫风、羊痫风。多因七情失调，大惊大恐，或饮食失调，六淫所伤等引起，还与先天因素关系较密切。
病情有轻重不同，轻者发作持续时间短，发作间歇长，发作程度轻，仅见目直神呆，但无抽搐、昏仆等。
重者发作持续时间长，间歇时间短，发作程度重，证见卒然昏仆，抽搐涎涌等。
基本信息
- 中医学名： 痫证
- 其他名称： 癫痫，羊癫疯
- 主要症状： 目光呆滞，抽搐涎涌
- 传染性： 无传染性
临床辨证证型
①肝风痰浊型痫证。证见突然昏仆，抽搐流涎，或喉中声响，苔白腻，脉弦滑。治宜涤痰熄风，方用定痫丸。
②肝火痰热型痫证。证见突然昏仆，抽搐流涎，平素急躁易怒，心烦口苦，舌苔黄腻，脉弦滑数，治宜清肝化痰，方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
③肝肾阴虚型痫证。痫证反复发作，日久不愈，伴有腰酸耳鸣，头晕目眩，舌红苔少，脉细数。治宜滋补肝肾，方用六味地黄丸加味。
④脾胃虚弱型痫证。痫证日久，神疲气短，纳少便溏，伴有胸闷呕恶，舌淡脉濡。治宜健脾和胃，方用六君子汤加味。
中医辨证论治
1、肝风痰浊
治法 涤痰熄风，开窍定痫
方药 定痫丸加减
2、脾虚痰盛
治法 健脾和胃，化痰降逆
方药 六君子汤加味。
3、心血不足
治法 益气养血，宁心安神
方药 酸枣仁汤加减
4、肝肾阳虚
治法 滋补肝肾，潜阳安神
方药 右归丸加减
饮食疗法
(1)天麻陈皮粥：天麻、陈皮各10克，粳米100克，同煮粥，粥成加入白糖适量调匀，分2次服。适用于风痰阻闭型。 (2)杞子炖羊脑：枸杞子30克，羊脑1副，放炖盅内加适量水，隔水炖，盐调味服。适用于心肾亏虚型。 (3)丝瓜饮：老丝瓜1段，杏仁12克，陈皮10克，水煎服。适用于痰火内盛型。
预防调护
避免过度劳累及精神刺激，不宜偏食辛辣、油腻食物，宜戒烟酒。 不宜从事高空、水上、驾驶等工作，以免发生意外。 发作时应除去假牙，保护舌头，保持呼吸道通畅，以免窒息。
医案
癫痫（来源，大医精成网《阳作仁·半夏白术天麻汤治愈痫证，23年未复发》）
患者，**，男，11岁，1985岁7月18日19点30分诊，患儿在吃饭时突然昏仆，口吐白涎沫，发出一种呼噜呼噜的声响，双目上视，四肢抽搐，数分钟后缓慢苏醒。
病史：患者在二岁多时发作过，五岁时又发作，以后每年发作二、三次。西医诊断为：癫痫。
【查】：舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
【证属】：脾虚湿困，风痰闭阻。
【治宜】：健脾袪湿，化痰熄风
【方用】：半夏白术天麻汤。
【处方】：清半夏10克，白术（土炒）10克，天麻8克，茯苓（打碎）10克，橘红6克，甘草5克，大枣（去核）3枚，生姜2片。
【用法】：冷水浸泡半小时，煎沸后文火半小时即可，第二煎沸后半小时，二次合并约300CC。分4~5次服完，一天一剂。
【效果】：上方连续服用25剂。至今23年，未再发作，从初中、高中到大学本科毕业现已工作十余年一切完全正常。
【体会】：半夏白术天麻汤为：清·程国彭《医学心悟》方，用治风痰上扰之眩晕，头痛，胸膈痞满等证。本案痫证与半夏白术天麻汤所治，主症不同，但其病
因同为脾虚湿困，风痰闭阻，故用健脾袪湿，化痰熄风之法，使风熄痰消，脾健湿袪，痫证自俞。[1]
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