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甲沟炎（paronychia）是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，由甲皱襞脓肿引起。当感染变成慢性时，甲基底部出现横嵴，并随着复发出现新嵴。手指受累较脚趾更常见。主要易感因素为损伤导致甲上皮与甲板分离，化脓性球菌或酵母菌可继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌；最常见的致病酵母菌为白念珠菌。[1]
目录
甲沟炎疾病简介
甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指，或者发生在足趾，发于手指者常有啃手指的不良习惯，发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。
甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下，表现红肿、疼痛．一般无全身症状。如能及早治疗，炎症可能好转消退。否则病变内成脓，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟，感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出，感染可向深层蔓延而形成指头炎。
甲沟炎临床分类
甲沟炎根据发病原因及临床表现不同可分为急性甲沟炎、慢性甲沟炎、化脓性甲沟炎、单纯性甲沟炎、嵌甲性甲沟炎。
急性甲沟炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下人体不易被感染，它们一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激（如水和去污剂）引起的表皮破损处进入引起甲沟炎。急性甲沟炎炎症迅速扩展可蔓延到整个甲沟，甚至形成甲下脓肿。局部疼痛剧烈，呈搏动性，手臂下垂时加剧，所以患者常将手抱于胸前。发炎的手指随着心跳而跳痛，也就是十指连心，有明显触痛感。[2]
慢性甲沟炎
多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染而发生，指甲变得凹凸不平而带坑纹。指甲下可能呈现绿、黄或黑色的感染征象。多由真菌感染引起，糖尿病患者以及那些双手经常浸在水中工作的人，如家庭主妇、渔民、清洁工人、酒吧侍者、厨师等容易患上慢性甲沟炎。
化脓性甲沟炎
化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。严重时，甲可以完全松动，脱落。
单纯性甲沟炎
单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。
嵌甲性甲沟炎
嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。
甲沟炎临床表现
开始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。
甲沟炎疾病病因
病菌主要是常存于皮肤表面的金黄葡萄球菌。感染可发生在手受各种轻伤后，如刺伤、擦伤、小切割伤、剪指甲过深、逆剥新皮倒刺等。
- 趾甲剪得太短，旁边的软组织因为没有趾甲覆盖，会向上长，结果趾甲长出来后，就刺到软组织内。
- 穿不合适的鞋子。不适合的鞋子，如尖头皮鞋，前面太窄，会把足趾的软组织挤起来，时间一长，也会形成嵌甲。
- 足趾曾经受过外伤。由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足趾产生破损，影响到甲床或甲母细胞时趾甲也会出现畸形。
另外，感染真菌、身体过胖等也是诱发因素。
甲沟炎治疗措施
早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。
已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。
甲沟炎的一般保守疗法：
抗生素
种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。
优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。
缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎没有作用。
消炎镇痛剂
如水杨酸制剂等，有口服、软膏、注射等类型。
优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于疼痛难忍时使用。
缺点：对治疗嵌甲无效，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人慎用。
尿素软膏
优点：可软化皮肤，也可软化趾甲，有助于矫正。
缺点：软化趾甲所需的时间很久，非常麻烦，单独使用效果不佳，也就是，即使软化的趾甲，而不使用矫正手段，也难以治愈趾甲变形。
硝酸银
优点：治疗时疼痛较小，通常不需要麻醉，可使肉芽组织平覆，对脓液和渗液有抑制作用。
缺点：具有一定的腐蚀性，并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑，严重影响美观。只对肉芽组织有作用，趾甲的矫正帮助不大。
棉花塞垫法和胶管塞垫法
优点：简单方便，可自行处理。
缺点：容易脱落，填塞力不足，效果较差，易复发。
用打点滴的胶管代替棉花，来填塞在甲沟处，并用特殊的胶水粘合。
中医中药疗法
中药甲嵌膏外敷，中药浸泡等，或传统的修脚技术等。
优点：通常没有什么副作用，对于消除炎症效果较好。
缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定，没有统一的标准。
不拔甲治疗甲沟炎的方法
不拔甲治疗嵌甲性甲沟炎，快速、安全、彻底，新一代甲沟炎治疗产品，纯中药制剂，快速渗透甲下，止痛、消除甲沟炎症状，促进指甲快速修复，专用于甲沟炎治疗。[3]
疾病预防
- 平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。
- 防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。
- 平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
- 手指有微小损伤时，可涂擦2％碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。
- 甲沟炎早期可用热敷、理疗，直接涂抹甲嵌膏、甲沟康或外敷鱼石脂软膏或三黄散，必要时服用磺胺药或抗生素。
- 如已化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎
- 如果甲下积脓，应将指甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。
甲沟炎偏方治疗
- 绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克，加少许生理盐水混合，并捣烂如泥。皮肤常规消毒后，将上药敷于甲沟炎处，每日换药1次，连续用药2~ 4次。在敷药期间患处不可沾水。
- 黄连、大黄各等份，捡净、烘干、研末备用。临用时，以醋调匀(如儿童用，可将醋稀释使用)，外敷于患处，每日清洗后更换。
- 新鲜仙人掌50克，除刺后捣为糊状，加入食盐2克，正红花油6~ 8滴，调匀盛于容器中备用，当日使用，当日配制。治疗时取上述药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎，每日早、晚各换药1次。
- 鲜马鞭草适量洗净，食盐少许混合捣烂，敷于患处并包扎，每日换药1次，一般l一3日症状减轻，5日可获愈。马鞭草能清热解毒，消肿散瘀排脓，对多种细菌有抑制作用，且药源丰富。
- 取乌梅，用湿毛巾包裹，湿润后取肉去核，用乌梅肉质内面外敷患处并固定，早、晚各换药1次。大部分可在l一3日内痊愈。如已成脓可先用消炎药物，并排脓后再用上法。
- 碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4-6次，每次15-20分钟，直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长，以防甲沟炎。
饮食注意
高蛋白饮食
高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的，蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。
多吃蔬菜水果
水果和蔬菜应占每日饮食的50％。
补充曾养素
- 蛋白质(含各种单一基酸)
- 用量依产品标示，氨基酸是指甲的组成物，使用氨基酸较快被吸收及利用。
- 维生素A或维生素A乳剂
- 用量每天分别为15000IU或每天25000IU。体内若无维生素A，则无法利用蛋白质，乳剂较快被吸收利用。
- 啤酒酵母
- 用量依产品标示。含各种必需营养素，并富含蛋白质。
- 钙及镁及维生素D
- 用量依产品标示。它们是指甲生长所必需的营养元素。
- 明胶
- 用量依产品标示。指甲的基本构成物。
- 铁质
- 用量依产品标示。缺铁会造成汤匙指甲和纵向突脊。
- L-半胱胺酸和L-甲硫胺酸
- 用量依产品指示。含硫的氨基酸，是皮肤及指甲生长所必需的。
- 硅燕麦杆茶及木贼
- 用量依产品指示。是头发、骨骼及指甲所需之物。
- 维生素B添加核黄素B2、Bl2、叶酸
- 缺乏维生素B，易使指甲脆弱。
- 维生素C
用量每天300毫克。倒刺及指甲附近的组织发炎与缺乏维生素c有关
为什么有甲沟炎
遗传所致
如今有很多病种都是遗传所致，不要问为什么，因为基因的存在。如果父母存在甲沟炎的基因，那么孩子就有可能携带甲沟炎的基因导致甲沟炎发生，当然没有被遗传的除外。
趾甲剪成圆弧形
现在剪指甲的方法千奇百怪，但大多数都喜欢指甲修剪成圆弧的形状，因为这样看起来美观且简单。就因为这种癖好导致甲沟炎的产生。
鞋尖部过紧
大多数甲沟炎患者都是脚趾，尤其女性。这是因为女性经常穿尖头高跟鞋，从而挤压脚趾头，导致指甲侧向甲沟软组织内生长也就是肉里面。经过我们的运动摩擦所致加重了甲沟炎的炎症。
外伤
若踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成甲沟炎，以青年学生多见。
拔甲术所致
由于不小心足部受伤，导致大拇趾需拔甲，加上某些医生操作不当，拔甲后使得某些患者的甲床变形，这样就留下隐患。
如何预防甲沟炎
- 修剪指甲时不要剪成圆弧形的。应该修剪成方形的或者微圆的形状。切记不要修剪时死命把指甲的两侧剪干净。
- 多穿运动鞋、休闲鞋之类的平底鞋。少穿高跟鞋(尤其尖头的)。
- 隔断时间到足疗店根据专业人士修剪。
甲沟炎的治疗方法
一、绿茶叶、黑芝麻、细食盐
绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克，加少许生理盐水混合，并捣烂如泥。皮肤常规消毒后，将上药敷于甲沟炎处，每日换药1次，连续用药2-4次，用于甲沟炎治疗，注意在敷药期间患处不可沾水。[4]
二、黄连、大黄
黄连、大黄各等份，捡净、烘干、研末备用。临用时，以醋调匀(如儿童用，可将醋稀释使用)，外敷于患处，每日清洗后更换。用于甲沟炎的治疗。
三、仙人掌
新鲜仙人掌50克，除刺后捣为糊状，加入食盐2克，正红花油6-8滴，调匀盛于容器中备用，当日使用，当日配制。治疗时取上述药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎，每日早、晚各换药1次，4日为1个疗程。
四、用浓盐水泡脚
将盐和水按3∶7的比例配成浓盐水，如果患处已出现溃疡、流脓的情况，可将盐的用量酌减。将浓盐水加热，待其温度适中时用其泡脚，每天晚上坚持泡3个小时，四五天后症状就会明显减轻。
五、用生洋葱
可以用于甲沟炎的治疗，效果好又方便。具体方法是：每晚睡前将生洋葱捣碎敷到患处，用纱布等物将其固定好即可。可能会有刺痛感，第一次需要坚持，第一次用完症状就会减轻，两三次就能痊愈。
六、西药治疗
甲沟炎的一般保守疗法
抗生素
种类较多,有肌注,静脉用药,外用药等类型。
优点：对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果。
缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用。
消炎镇痛剂
如水杨酸制剂等,有口服,软膏,注射等类型。
优点：可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用。
缺点：对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用.
药疗法
中药外敷,浸泡等,或传统的修脚技术等。
优点：通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好。
缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准。
总结：以上就是小编在网上搜集的各种资料以及根据朋友的治疗方法总结出来的。看完文章的朋友们平时就要多注意自己的穿鞋类型了以及修剪指甲的正确方式。希望小编的这些方法帮助到有甲沟炎的朋友们。赶快将这些方法散播到有爱的地方吧!
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