甲型流感病毒H7N9亚型

甲型流感病毒H7N9亚型

原图链接来自 搜狗 的图片

甲型流感病毒H7N9亚型（Influenza A virus subtype H7N9，记作A(H7N9)或H7N9）是一种甲型流感病毒，

是禽流感病毒或禽流感病毒的一个亚型。 但其传播会致人死亡，情况特殊，有基因突变的风险。

中文名甲型流感病毒H7N9亚型

外文名Influenza A virus subtype H7N9

简 称 A(H7N9)或H7N9类 型一种甲型流感病毒

特 点致人死亡

目录

病毒介绍

港大教授袁国勇经过分析中国公布H7N9的基因图谱后表示，H7N9禽流感病毒是经过基因交换的病毒，在之前从来没有出现过，

而病毒基因有八节（HA与NA来自H7N9禽流感病毒，6个内部片段﹝分别为PB2、PB1、PA、NP、MP、NS﹞来源于H9N2禽流感病毒 ），

其中H7的部分是来自浙江的野鸟，N9的部分是来自韩国的野鸟，其余的六节相信是来自长江以北；英国《自然》杂志亦刊文报道，

H7N9源于三种病毒株在同一感染宿主中的交换与重组；但病毒出现基因经过基因交换，令病毒开始适应人类或体温与人类相近的动物而繁殖；

香港大学公共卫生学院裴伟士教授指出，新病毒不像以往出现过的可引致禽畜大规模发病致死标记，无法以扑杀禽畜而消灭源头，另外该病毒对神经氨酸酶抑制剂敏感。

传播方式

此前的研究显示，H7N9病毒会在禽类中传播，但不会使禽类出现症状，而H5N1则会导致感染的禽类死亡，因此追踪H7N9在禽类中的传播要更加困难。

世界卫生组织认为，H7N9病毒“不太可能”导致大流行，院士钟南山认为可能存在人际间传播的证据，对确诊患者的密切接触者的医学观察，并无出现因此而被患者感染的情况。

此病的传染源推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物，传播途径推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类及其分泌物或排泄物、

直接接触病毒或经受病毒污染的水而感染。中国国家卫生和计划生育委员会认为，现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

感染症状

H7N9禽流感病发3-5天内的症状为发烧、咳嗽、少痰，与普通感冒类似；及后发展成肺炎，如果发烧5天依然不退，在7-9天后会在24-48小时内突发呼吸困难至衰竭，

伴有心脏、肝脏、肾脏的衰竭；从现有死亡案例中看出，由发病、重症至死亡过程约7至11天，过程最短可至5天（即浙江省卫生厅2013年4月4日通报之64岁男性患者案例，

3月29日发病至4月4日晚上死亡）。根据上海市疾病预防控制中心的信息，感染H7N9病毒并非全部为重症。

而在中国国家卫生与计划生育委员会公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》提到，此病潜伏期一般为7天以内，

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，

体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

日常预防

避免直接接触禽鸟或它们的粪便，如果曾有接触，须尽快用肥皂及水彻底洗手；

禽鸟及鸡蛋应彻底煮熟才进食；经常洗手；

打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻，用纸巾妥为包好痰涎，放入有盖的垃圾桶内；

避免到人多挤迫的地方及避免接触发烧的病人；

凡有呼吸道感染的征状，或需要照顾发烧病人的人士，都应佩戴口罩；

出现发烧及流感类的病征，应立即求诊及告知医生曾前往的地方。

多运动、保证睡眠，增强体质。

不盲目服药，出现呼吸道症状及时就医。

成人预防H7N9使用达菲（奥斯他韦）

卫计委发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案》（2013年第1版），对于确诊为H7N9的患者，方案指出“应尽早应用抗流感病毒药物”进行治疗，“可选用奥司他韦（Oseltamivir），

临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效”。普通人对“奥司他韦”这个药名可能感到陌生，它有一个广为人所熟知的商品名叫做“达菲“

儿童预防禽流感使用儿童专用药葵花小儿肺热咳喘口服液

葵花小儿肺热咳喘口服液提高了儿童甲流防治的针对性和效率。中国中医药管理局甲型流感防治专家、北京地坛医院中西医结合中心副主任王玉光表示，相比抗病毒药物，

中药具有整体调节多靶点的特点，不仅能退热消炎抗病毒，而且具有提高人体免疫机能的作用，比单一抗病毒药物治疗退热消炎、

减轻上呼吸道症状更具优势。如能结合严密的公共卫生预防措施，儿童甲流有望得到有效控制！

H7N9重症患者可以使用帕拉米韦治疗

帕拉米韦是一种新型的抗流感病毒药物，现有临床试验数据证明其对甲型和乙型流感有效。H7N9属于甲型流感病毒亚型。帕拉米韦氯化钠注射液是我国首个

静脉给药的神经氨酸酶抑制剂，对于那些流感重症患者、无法接受吸入或口服神经氨酸酶抑制剂的患者和对其他神经氨酸酶抑制剂疗效不佳或产生耐药的患者提供了新的治疗选择。

针对容易出现的高发人群：中医药也发挥了优势，各地均有应对举措，以西部云南省结合本地特点选用道地药材，成人选用鱼腥草、藿香、生黄芪、防风、白术、贯众、

芸香草等药材，针对儿童预防选择苏叶、银花、藿香、生甘草等药材，在药材品种和用量方面，都调整至适合儿童的体质。

另外：高危人群及老年人应正确调整作息规律，结合自己体质特点，可以选用白茅根、鱼腥草、藿香等中药泡水，但没有阴虚火旺的人不要随意使用，

还有板蓝根不能当茶喝，金银花等凉性药物不能长期使用，以免引起腹痛、腹泻。