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王季儒
出生 1910
中国 天津
国籍 中国
职业 中医
知名作品 温病刍言》、《时后积余集》等


王季儒,男,天津著名中医,以善治温病闻名于世,世称“石膏王”。1910年出生于中医世家,其曾祖、祖父、父亲均

为名老中医,医德高尚、医术精良。

王季儒17岁开始随父亲开始正式学医,对《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》、《本草经》、《本草从新》、

《温病条辨》、《温热经纬》、《瘟疫论》、《寒温条辩》等多部中医论著均能熟读背诵,中医基础扎实雄厚,1936年通过天

津市中医考试,后拜当时四大名医之一的名中医孔伯华为师。1957年3月调任天津市第六医院,后更名为长征医院从事中医临

床工作,先后著《温病刍言》、《时后积余集》等中医专著,发表“脑意外治疗经验”、“无黄疸型慢性肝炎的脉因证

治”、“急、慢性肾炎的辨证论治”等多篇中医学术论文。1980年6月6日加入中国共产党,后连续三年获得优秀共产党员称

号,1981年连续两年被评为市级劳动模范,后任天津市第五届政协委员,天津市第九届、第十届人大代表,天津市中医学会理

事、顾问,天津市和平区政协副主席等职。

王季儒4


王季儒咳嗽治验

作者: 李 霞    王老认为,咳嗽虽有外因、内因之别,然皆与肺有关。故治疗既要解表以散寒,又要清里以肃肺,表解则嗽自止。宜疏表止嗽

汤。疏表止嗽汤:桑叶10g,菊花10g,杏仁9g,炙白前9g,炙前胡9g,广皮6g,荆芥5g,竹茹12g,生枇杷叶12g。连翘12g,

甘草3g。   凡感冒后咳嗽者,必须以解表为先,本方桑叶、菊花、荆芥解表以散邪,杏仁、枇杷叶、炙前胡、炙白前、广皮降逆化痰

以止嗽,竹茹清胃化痰,连翘清热消炎。如表寒郁闭较重者加苏叶5g:如咳痰稀白加清半夏9g,云茯苓12g;如痰不易出,是

为肺燥,加款冬花12g,或加梨膏30g,化入汤药中,肺得润则痰易出。痰出则咳自止。若咳嗽日久,甚至迁延数月不愈者,系

风邪入于肺络,或感冒咳嗽初起而用川贝母、麦冬、五味子等补肺之品,将风邪闭于肺络,可用麻杏甘石汤加细辛少许引邪外

出,即“火郁发之”之意。但麻黄、细辛不可多用,每味仅用1g即可。    若表邪已解,而咳嗽不止,或咳久肺虚气短乏力,因肺为娇脏,喜温而恶寒,初由风寒侵肺而致咳嗽,继则因咳而伤肺,肺失

清肃之令。治宜温润肺脏,益肺化痰汤主之。    益肺化痰汤:款冬花10g,紫菀10g,炙前胡9g,炙白前10g,炙枇杷叶12g,百部9g,南沙参12g,川贝母9g,甘草3g。    本方皆温润益肺之品,治表解而咳不止者,或少加桑叶以搜余邪。如久咳不止,可加五味子5g或罂粟壳等以敛肺气。但古人用

五味子止咳必加细辛或干姜少许,俾一散一收,庶无留邪之弊。    外感咳嗽多因表寒内热,不可过早使用寒凉,如石膏、三黄等。更不可使用滋腻固肺,如生地、麦冬、元参、川贝母等。如过

早使用寒凉,外寒被遏,内热更盛,延缓愈期,其害尚小:如初起使用滋腻,则将邪固闭于肺,拂郁日久,引邪入于血分而致

下午发热转成虚劳,为害实大。此病固不可早用寒凉与滋腻,而辛温燥热之品亦当禁用,因其能助内热,灼伤肺络,即有失血

之虞。此治外感咳嗽之大略也。    支气管炎之内伤咳嗽,多见湿痰犯肺,或肝火犯肺。兹分述如下。    湿痰犯肺者,为脾虚不能化湿,聚为痰浊,则上犯于肺。其咳嗽多痰,胸闷倦怠,舌苔白腻,脉多濡滑。宜健脾化湿以杜生痰

之源,化痰泻肺以肃贮痰之器。拟二陈汤加减。    清半夏10g,橘红8g,云茯苓12g,生桑皮9g,白术10g,海浮石lOg,款冬花12g,百部9g。二陈汤为理脾胃化痰湿之专药,加

白术健脾以祛湿;桑白皮泄肺以行水;海浮石、款冬花、百部化痰止嗽,用以治湿痰犯肺之咳嗽。    肝火犯肺者,气逆咳嗽,咳则胁下作痛,面红,咽干。症见脉多弦数,宜疏肝清热,止咳化痰,方拟降气化痰汤。    降气化痰汤:杏仁10g,苏子9g,瓜蒌30g,川楝子6g,元胡9g,龙胆草6g,石斛12g,旋覆花9g,赭石9g,甘草3g,枳壳5g。    肝火犯肺之咳嗽必须降气平肝以止咳。杏仁、苏子降气止咳,瓜蒌、枳壳宽胸化痰,旋覆花、赭石、川楝子、元胡平肝止痛,

龙胆草清肝热,石斛养肝阴,甘草缓肝急。合之共奏止咳降逆之效。    例l:患者,女,52岁。初诊:半年来屡感风邪,每犯则头痛憎寒咳嗽。风邪侵袭皮表,内舍于肺,近lO余日咳喘痰多。且肺

与大肠相表里,肺受邪则便不固,故大便溏泄,每日3~4次,脉滑数,宜宣肺定喘,兼以和中。麻黄炭1g,杏仁9g,葶苈9g,

茯苓12g,大腹皮5g。范志曲6g,滑石12g,细辛1g,海浮石12g,黄连6g。    复诊:前方连服2剂,喘减。便泄已止,惟咳嗽痰多,依然未减。原方去范志曲、滑石、黄连,加全紫苏9g,生枇杷叶12g,炙

前胡6g,炙白前9g。    例2:患者,男,32岁。曾因肺部肿瘤将右肺切去一半,肺气已伤,清肃失下行之令,则上逆咳嗽。痰不易咳出者,是津伤肺

燥。脉弦滑而数者,是痰热内郁,热邪上犯,故时有晕倒之势。病已月余,拟清热润肺,俾痰易出则咳自止。生石膏18g,炙

麻黄lg,杏仁9g,炙前胡9g,炙白前9g,黛蛤粉30g,炙枇杷叶12g,旋覆花9g,赭石9g,竹茹12g,海浮石9g,瓜萎仁12g,鲜

菖蒲12g,紫雪散1g(冲)。    复诊:前方连服3剂,咳嗽见轻。效不更方,原方继服。    例3:患者,男,36岁。素有咳嗽宿疾,近又心悸气短,面色萎黄,脉象参差不齐。盖嗽久伤肺,肺损及心。故又心悸气短,

脉有间歇。面色萎黄者,是气血亏而不荣于面也。生龙骨12g,生牡蛎12g,炙甘草6g,人参5g,阿胶9g(烊化),麦冬12g,桂

圆肉5g,柏子霜9g,茯神12g,磁朱丸2g(布包同煎)。    复诊:脉象转佳,咳嗽未止,并以强心止咳。党参12g,麦冬12g,五味子5g,百合12g,冬虫草5g,阿胶9g,炙前胡9g,炙紫

菀9g,款冬花12g。