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浓集结核杆菌检查

浓集结核杆菌检查 原图链接

中文名称 ：浓集结核杆菌检查 相关疾病 ：肺结核 专科分类 ：呼吸科、感染科 检查分类 ：浓集、细菌培养

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浓集结核杆菌检查是指临床医师将痰液用酸碱处理15分钟，然后再离心沉淀，以沉淀物作涂片染色检查。痰的直接涂片的阳性检出率很低的，因为只有在每毫升痰液中有超过100000个结核杆菌时才能检查得到。因此为了提高结核杆菌的检出率，采用浓集结核杆菌的检查方法。经过浓集的痰液标本再做结核杆菌培养，其阳性检出率要比涂片检出率高100倍。所以结核杆菌浓集法加细菌培养是诊断肺结核的重要手段。

标本采集

一般可嘱患者晨起漱口后，再用力咳出1～2口痰，盛于洁净容器内立即送检。作细胞学检验可收集上午9～10小时的新鲜痰液。当需观察患者痰量和浓缩法找抗酸杆菌时，则应留24小时的痰液。对取痰困难者或不合作的儿童，为减少标本污染可采用下列方法取得较理想的痰液：①用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射，用培养皿或棉拭直接收集。②用消毒棉拭在鼻咽部直接刮取标本等。

临床意义

检查有无致病菌感染。痰中的病原菌很多属于机会致病菌，与正常菌群同时存在。对于机会致病菌，一般认为仅当数量超过正常菌群是才鉴定及报告其药敏试验。

注意事项

1.用碱液处理过的痰液涂片不易固定，若在涂片前于玻片上加一小滴新鲜血清与痰液混合涂片，可避免染色时涂膜脱落。

2.玻片必须十分清洁，不能有划痕。蒸馏水须新鲜，以免非致病性抗酸菌污染。

3.染色时应避免污染，如用漂浮法作抗酸染色，脱色时间应适当缩短。

4.每镜检完一张涂片后，须将油镜擦拭干净后再看另一张涂片，以免污染镜头，将阳性结果（染色后的抗酸杆菌）带给下一份镜检标本，造成假阳性。

参考来源

• 陈建文.   消化离心浓集法检测结核杆菌在临床的应用． 《 临床肺科杂志 》 ， 2009  
• 陈黔.   次氯酸钠溶液抗酸杆菌快速浓集法检测肺结核患者痰液． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2008  
• 季之森，沙云风，商敏.   浓缩集菌法在痰结核菌检查中的应用． 《 WanFang 》 ， 2005  
• 阿继成，王战军.   应用浓缩集菌法检查2例结核菌感染病例的体会． 《 青海医药杂志 》 ， 2014