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止咳糖浆

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止咳糖浆

止咳糖浆主要用于止咳，化痰。适用于感冒、咳嗽、多痰、支气管性气喘等症。属于处方药。

咳嗽是呼吸系统受到刺激时产生的一种防御性反射活动。轻微的咳嗽能清除气管内的痰液与异物，可自然缓解，一般不需服用止咳药；强烈而频繁的咳嗽，尤其是干咳，可能使病情加重而引起并发症，因此需要在治疗的同时加用止咳药。

概述

在止咳糖浆的选用上，由于止咳糖浆味甜，儿童容易接受。一些父母在孩子感冒咳嗽时常常过量地给他们喝，认为好得快，殊不知这会导致不良反应。另外，由于糖浆剂含糖量在75%以上，糖尿病患者不能服用，有化脓性皮肤感染的患者也应慎用。止咳糖浆也不宜在饭前服用，因为糖可促进消化液分泌，使胃饱胀而影响食欲。由于中成药止咳糖浆的止咳作用，部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽，而水会稀释药液，减弱止咳作用，所以服后不宜马上喝水。

常用糖浆

杏仁止咳糖浆

杏仁性味苦、辛、温，具有宣肺降气、止咳平喘功效。主治风邪伤肺，肺失宣降、上气喘气、虚劳引起的咳嗽。

桔梗止咳糖浆

桔梗性味苦、辛、微温，能促进支气管分泌，具有止咳化痰、宣肺排脓的功效。

感冒止咳糖浆

主治咳嗽痰多、痰脓、鼻塞、咽喉肿痛等症。

半夏止咳糖浆

半夏性味辛温，对咳嗽中枢有抑制作用，能燥湿化痰，下气散结，是化寒痰、温痰的主药。主治痰涎阻滞、痰瘀交凝、咳喘气逆等症。

百部止咳糖浆

百部甘苦、微温，能降低呼吸中枢的兴奋性，故有止咳作用。主治咳嗽气急、肺气上逆之症。

枇杷止咳糖浆

枇杷叶性味苦平，清热多生用，止咳宜蜜炙，能清肺降气、化痰浊。主治咳嗽气逆、咳痰不爽。

沙参止咳糖浆

沙参有南、北之分，南沙参偏于化痰作用；北沙参偏于养阴。都能润肺止咳，其性味甘苦、微寒。主治肺热燥咳、潮热久咳、干咳、咳血、咳痰困难等气阴两虚之症。

远志止咳糖浆

远志性味苦、辛、温，能促使支气管分泌与粘膜上皮纤毛运动，故有化痰良效。主治痰涎壅盛、痰阻心窍、痰湿凝结、寒痰郁肺等症。

甘草止咳糖浆

甘草性味甘平，炙用微温，蜜炙甘草适合用于止咳，具有补中益气、润肺化痰、清热解毒作用。主治脾肺虚弱所致的咳嗽，气喘。

川贝止咳糖浆

川贝性味苦、甘、微寒，具有润肺化痰作用，滋润作用尤佳。常用于治疗肺热燥咳、咳痰不易、肺虚劳咳、咳血、咯血。

正确用药

病情加重，会出现咳嗽药“越吃越咳”现象。因此，在为孩子选用中成药止咳制剂时，应严格遵循辨证施治的原则。

适合治疗小儿咳嗽，兼有祛痰、化痰作用的止咳糖浆有以下几种。

蛇胆川贝液主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症。风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者不宜使用。

复方枇杷膏适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等症。风寒咳嗽不宜服用。

鲜竹沥药性偏寒，适用于燥咳及痰黄带血者。风寒咳嗽则不宜服用。

消咳喘药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。

百日咳糖浆药性偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽则不可服用。

伤风止咳糖浆也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰，影响睡眠及过敏引起的支气管炎等病，小儿服用要掌握好剂量。

此外，虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。 如果不了解辨证，可以使用西药制剂如复方甘草口服溶液（又名棕色合剂）。这是普通的止咳祛痰药，无辨证要求。止咳糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可镇咳，服用时不要用水稀释，也不要用水送服。

儿童慎用

儿童咳嗽慎用止咳糖浆，看到孩子感冒后不停咳嗽，很多家长会给他们服用点止咳糖浆。但事实上，儿童服用止咳糖浆需慎重，两岁以下的婴幼儿用药时更应注意。家长之所以愿意给孩子喝止咳糖浆缓解咳嗽，主要因为它是一种含糖的口服液，每天喝一点，味道甜甜的，孩子们不会心生反感，又能缓解病情。殊不知，糖分一多难免伤脾，小儿为稚阴稚阳之体，脾胃虚弱，更容易受损。此外，市售的止咳糖浆分为很多种类。如以川贝为主的，或是以枇杷叶为主的，还有以甘草为主要成分的。

一些止咳糖浆中含有可待因，这是一种从鸦片中提取出来的物质，儿童长期服用会有依赖性 [1] ，甚至出现类似“毒瘾”发作的症状。有些止咳糖浆中含有非那根，虽然小剂量服用时无明显副作用，但长期服用，可引起嗜睡，儿童会反应迟钝，也可出正确选用中药止咳糖浆，中药止咳糖浆花样百出、品种繁多。人们普遍认为，止咳糖浆既然是用来止咳的，故药店里有什么品种卖，随意买一瓶即可。至于治疗效果是否对症，很少有人过问。中药止咳糖浆多由中药方剂经过加工配制而成。所以，应当根据患者病情和具体症状对症择药，切不可不分青红皂白地随意服用或换药。药性如果不对，很难取得治疗效果，甚至还会适得其反、加重病情。

限量购买

对于购买含麻黄碱类的感冒药将要实行一定的限制， 已根据国家食品药品监督管理局的有关规定，将限购的通知下发各市州和药店零售单位。这是记者日前从省食品药品监督管理局获悉的。据悉，根据国内一些地区出现含麻黄碱类复方制剂流入非法渠道，被不法分子用于提取麻黄碱制毒的问题，1999年11月6日国家食品药品监督管理局下发了《关于进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知》，要求各地进一步加强含麻黄碱类复方制剂（不包括含麻黄的中成药）的管理，同时保障公众用药需求。具体限购数量是一次不得超过5个最小包装（最小包装也就是盒、瓶等）。已经限售的药品有氨酚伪麻美芬片（日夜百服咛）、氨酚伪麻美芬片II（白加黑）、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克胶囊）、狗皮膏、伤湿祛痛膏、天一止咳糖浆等数十种常用感冒、止咳平喘药。

麻黄碱又称麻黄素，可用于支气管哮喘、百日咳、枯草热及其他过敏性疾病，还能对抗脊椎麻醉引起的血压降低、扩大瞳孔，也用于重症肌无力、痛经等疾患，还可作中枢神经系统兴奋剂，但同时也是合成苯丙胺类毒品也就是制作冰毒最主要的原料。