梨状肌症候群
梨状肌症候群是由梨状肌压迫坐骨神经引起的神经肌肉疾病，坐骨神经是人体最大的神经，从腰部一路延伸到脚底，但梨状肌症候群不完全等于坐骨神经痛，坐骨神经痛也有可能是因为椎间盘突出或腘绳肌腱炎等腰椎疾病所引起。导致梨状肌症候群的原因有可能是久坐、运动伤害等，最常见的症状包括臀部隐隐作痛、大腿后侧和足部产生灼热感、髋关节活动范围缩小、上楼梯或久坐后疼痛加重。
梨状肌是一块较小的臀肌，这块肌肉的一端连接到骶骨，另一端连接到大转子，与其他的臀肌一起稳定髋关节。梨状肌主要负责让髋关节往各个方向移动，走路、爬楼梯这些动作，都需要靠梨状肌收缩来完成。[1]
这是一种鲜为人知的疾病，其中位于臀部的梨状肌会“抽筋”并导致臀部疼痛。 梨状肌还会刺激附近的坐骨神经，引起腿后侧和足部的疼痛、麻木和刺痛（坐骨神经痛的症状）。
最近，随著对骨盆解剖结构的深入了解，尤其是通过髋关节镜及核磁共振神经造影术的检查，已经确定了其他具有神经症状的臀部疼痛的原因，并且提出了深臀综合症一词来代替梨状肌综合症。然而，“梨状肌候群症”这一术语已得到广泛的认可，目前可能是最好的称法。
目录
梨状肌症候群症状
1.在臀部很深的位置有闷闷的疼痛。
2.灼热、刺痛、或麻的感觉从臀部一直延伸到脚底（坐骨神经痛）。
3.感觉迟钝。
4.觉得脚没有力气，走起路来一跛一跛的。
5.这样的症状在长时间的蹲著工作、或是坐在比较矮的小板凳上面，然后突然起身的时候会特别明显，但是走两步路以后又会好一些。
6.长时间的走路，或是上楼梯的时候，也会让症状变得更严重。
7.躺下来休息就会比较舒服。[2]
治疗方式
保健方法
1.不要坐太矮或太硬的椅子，也不要蹲太久。
2.坐著的时候，尽量不要翘二郎腿。
3.臀部的热敷，如果能泡澡的话就更理想。
4.常常作梨状肌和大腿肌肉的伸展运动。
5.请家人用按摩的方式帮助肌肉放松。[3]
五步骤对付梨状肌症候群
容易诱发梨状肌症候群的原因？
1.髋部因剧烈撞击受伤。
2.反复、过度运动：马拉松长跑、长途骑自行车、常常爬楼梯、勤练弓箭步等会过度使用肌肉的运动。
3.长时间固定不变的姿势：如长时间固定坐办公桌没有走动，长途旅行开车或坐车、长时间跷二郎腿、跷脚，长时间盘腿没变换姿势等。
4.高度不合适的桌椅。
梨状肌症候群好发族群
1.久坐上班族
因为工作，需要长时间坐在电脑前的上班族要注意，久坐会使梨状肌受到压迫而紧绷，尤其是翘二郎腿会使梨状肌使用更频繁，最好保持良好的坐姿来预防。
2.孕妇
当孕妇的体重快速增加，骨盆及髋关节会带来额外的压力，这时肌力若不足，很容易导致肌肉拉伤，或者出现背部紧绷、疼痛的感觉，臀肌也会被拉长，尤其是深层的梨状肌。怀孕期间适量的运动，可以避免体重直线上升，还有助于增加肌肉弹性，舒缓身心压力，帮助顺产。
3.运动量激增
突如其来的剧烈运动会导致臀肌及梨状肌拉伤，应循序渐进，让肌肉适应每次的运动强度。
4.髋部曾经受伤
梨状肌是负责稳定髋关节的主要肌肉之一，髋部曾经受伤的患者更应保持良好的生活习惯来预防梨状肌症候群。
梨状肌伸展操
伸展法能够帮你缓解不适，并预防复发。
想要缓和坐骨神经痛的话，可以从以下的动作开始进行，每周至少练习三次，等到疼痛症状减少到一定程度后，保持一周至少一次练习的频率，就能预防坐骨神经痛复发。[4]
梨状肌发炎引起屁股痛或坐骨神经痛，如何治疗才能深入修复？
梨状肌症候群的成因
梨状肌位于臀大肌的深层，倘若长时间久坐、或者座椅太硬，会使得梨状肌受到压迫而变得过于紧绷；此外，梨状肌主要是负责协助大腿做往外转的动作，爱翘二郎腿的人则等于过度使用梨状肌，同样地，如果运动中频繁地使用到髋和臀部也有可能造成梨状肌的拉伤。
梨状肌肿胀压迫坐骨神经 易与椎间盘突出混淆
由于坐骨神经刚好穿过梨状肌或经过它的下方，当梨状肌受伤时就有可能会造成神经的压迫，产生类似坐骨神经痛的传导痛，因此需经医师作鉴别诊断，排除椎间盘突出或骨刺等问题，才能确诊。
传统疗法难以到位 增生疗法深入修复
在治疗方面，止痛药及肌肉松弛剂均效果有限；传统的复健主要借由电疗及深层的热疗如短波、超音波、磁场等去治疗，不过由于梨状肌位在臀部深层，热效应无法完全到达，对于较胖的病人更是难以深入受伤的组织。
梨状肌症候群其实代表著骨盆周围的关节和软组织已变得不稳定，需要周全的治疗。新近的增生疗法借助高层次超音波的导引，可将增生药剂 (高浓度葡萄糖水或自体血小板) 精准注射于受伤的梨状肌、以及邻近的荐髂关节和腰荐椎韧带，以刺激组织再生修复，不仅疼痛获得改善，也强化了骨盆的稳定性与耐力。
增生疗法 / PRP 注射须知
有些情况则不适合增生疗法，包括严重的肌腱撕裂伤、软组织全断、开放性骨折、开放性伤口、或患部处于感染发炎状态等。如同其他注射治疗，增生疗法的副作用常见的是短暂而轻微的注射后疼痛、僵硬或淤青。
增生疗法须多点注射、多次治疗，可能令人怯步，还好注射时会使用很细的针和少量麻药来减少疼痛。需提醒的是，此疗效与医师诊断及专业技术攸关，最好选择受过增生疗法注射训练之专业医师，以确保治疗品质。[5]
如何改善和治疗
梨状肌症候群通常以保守治疗为主。
1. 避免长时间坐太硬、太矮的椅子。
2. 运动前要暖身，运动后要收操；适度放松运动时过度使用的肌肉，也尽量避免过于逞强过长时间的运动，如长程马拉松、长程骑自行车等。
3. 避免长时间固定不变的姿势，不论是坐著办公或跷二郎腿，都应记得换换姿势，起来走动伸展一下臀部和大腿肌肉。
4. 要缓解急性疼痛不适，可以口服的消炎止痛药物搭配肌肉松弛剂使用；热敷、电疗和梨状肌的伸展运动等物理治疗也有不错的效果。
5. 对保守治疗反应不佳的患者，可以尝试局部痛点的类固醇注射；有极少数患者可能需要手术切开放松梨状肌。[6]
视频
不单纯的屁股痛 - 梨状肌症候群
卫教资讯：梨状肌症候群
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【宏康复健专科诊所】梨状肌伸展运动