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杨士瀛

人物生平

　　杨士瀛（约13世纪）字登父，号仁斋，三山怀安（今福建福州）人。
　　杨士瀛家传医学，早年矢志学医，于《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》诸家典籍，莫不悉心钻研，将其学说冶于一炉而融会贯通，独树一家之言，其学术成就体现在在脉学、伤寒、儿科及内科杂病等方面。
　　杨氏于临证之余，勤于著述，在精研古典医籍的基础上，结合自己的临床经验，撰有医学著作多种，主要有《仁斋直指方论》、《仁斋直指小儿方论》、《伤寒类书活人总括》、《医学真经》和《察脉总括》等。因年代较远，其书原版多已散佚，（明）朱崇正将前四部重刊，后《四库全书》、《鲍氏汇校医学四种》等也有部分重刊。故现存著作有计有《伤寒类书活人总括》７卷（1260年）、《仁斋直指小儿方论》（又名《仁斋小儿方》）4卷、《医脉真经》2卷（1261年）、《仁斋直指方论》26卷（1264年）。

医学成就

　　杨士瀛所撰《伤寒类书活人总括》7卷，乃总括张仲景《伤寒论》及朱肱《类证活人书》，并参附自己的学术见解而成，每条都冠以歌诀，便于后学记诵，其《仁斋直指方论》26卷，融会前人效方及自家经验，据证释方，对内科杂病证治作了综合论述，示读者以规矩准绳。
　　杨氏精于内、外、小儿诸科，临证经验丰富，他对小儿的生理、病理及常见病的证治方论均有阐述，尤详于小儿惊、疳、泻、痢难治４证。对于小儿惊风之论，别具特色，论述颇为精当。提出热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛生搐；治搐先于截风，治风先于利惊，治惊先于豁痰，治痰先于解热的学术见解，对后世儿科医家颇有启发。杨氏反对用泻下药品治疗痘疹，主张用温热药物，并特别强调痘疹前后的护理，反对采用朱砂、水银一类药物治疗小儿胎毒等。杨士瀛对小儿积滞的诊治特点：辨识积滞之虚实,以病机病因为经纬,提纲挈领,纲举目张；确定伤食、积滞、疳证,同病异证,既有共同性,又有特殊性；治疗小儿积滞注重调理脾胃气机升降，疏通脏腑气血，善用理气药、破血祛瘀药、驱虫药、攻下药；在治疗方法上，峻药缓治，祛邪为主，创立以木香丸为代表方的系列治疗积滞的名方。杨士瀛治疗小儿积滞的学术贡献,丰富了中医儿科的理论与实践,厘清了当时治疗小儿积滞的误区,受到后世医家的广泛认同。
　　杨氏对外科病证的认识亦较深刻，并能加以辨证治疗。同时记载了南宋时始用的一些药物（如大风子、蟾酥等）和方剂。杨氏对内科杂病，从五脏阴阳虚实、营卫气血、脉病顺逆等逐一加以论述，剖析病源，极为详细。他区别不同的病证，据证释方，所搜之方，多载历代诸家有效之方和家传有效之方。采摭既富，选择亦精，使读者明白易晓，心目了然，对病识证，因证得药，使理、法、方、药一线贯通，体现了辨证施治的精神。