方有執檢視原始碼討論檢視歷史

方有執（1523 - 1594）, 生於明世宗嘉靖二年，卒於明神宗萬曆二十二年。 字中行，別號九龍山人，明代徽州歙縣（今安徽歙縣）人，明嘉靖、萬曆間人。 為侈言《傷寒論》錯局的第一人。

人物生平

　　方有執生於明世宗嘉靖二年（1523），卒於明神宗萬曆二十二年（1594），由其生卒年可知，方氏是明朝中後期的新安醫家。在方有執生活時期，正是明代瘟疫肆虐的時代，不逾百年，便爆發過十多次記載在冊的大範圍瘟疫，和諸多未記載在冊的小範圍瘟疫。在此短短數十載中，明朝瘟疫橫行，竟有十戶九死之勢，着實令人觸目驚心。正因如此，後世更有學者認為，明朝亡於瘟疫，此言不虛也。
　　方有執的家庭，亦未能倖免於難，據其自序所載：「兩番喪內，病皆起於中傷風寒，竟墮不滿三十而短世，前後若一，兒女遭驚風，歷殤者五。」方氏本人因家庭不幸，客游淮楚散心，此時淮楚大旱，赤地千里，瘟疫大起，方氏也不幸身染瘟疫，後竟痊癒。
　　方氏因傷寒痛失妻子兒女七人，自身也感染傷寒，故而大為觸動，感慨頗深，嘆曰：「天之留我必有我意。有意於其在斯乎！然則難也，非難也，驚也！警以事天人之道也。盡天盡人盡在我爾，我且致盡於斯，或者其庶幾乎？」由此可見，方氏並未痛失至親之人，而消沉自棄，反而在精神境界上得以升華，因痛感至親之人生命淪喪，目睹廣大民眾的深受傷寒之苦和瘟疫曠日持久的肆虐，從而激起方氏精研醫術，著書救世的社會責任感。
　　方有執生長於素有「東南鄒魯」之稱的新安，當地向來重視文化教育，推崇程朱理學，有着良好的文化氛圍，醫家行醫治學深受程朱理學「格物致知」思想的影響，故頗為重視對醫理的研究和考據，儒醫尤甚。方氏早年為飽學儒士，後因家人死於傷寒，遂奮而學醫，亦是以儒通醫者。故在方氏對傷寒病的醫學研究中，尤其重視考據源流，分析事實，使其合乎醫理。

醫學著述

　　方有執潛心研究《傷寒論》數十年，「涉苦萬端，鬢霜而後豁悟」（《傷寒論條辨•痙 書敘》），於晚年才寫出《傷寒論條辨》八卷，「尋求端緒，排比成編，一一推作者之意，為之考訂，故名日《條辨》」（永瑢等撰：《四庫全書提要總目》第104卷），這是他一生研究《傷寒論》的結晶。由於他對王叔和、成無己的舊本《傷寒論》，力持錯簡，首創重訂，而使他成為明代治傷寒學的著名人物。
　　自從王叔和整理編次張仲景的《傷寒論》以後，歷代醫家基本上按叔和的本子進行研究；但也有人對王叔和編次的《傷寒論》有懷疑，但僅僅指出其「相亂」，「以自己之說，混於仲景所言之中」，並未對叔和過多地責怪，基本上持褒貶各半的態度，也未提出需要重新修訂。到了明代，方有執認為其「顛倒錯亂殊甚」，要「重考修輯」，大談特談錯簡重訂之說。

醫學貢獻

　　方有執潛心研究《傷寒論》達數十年，他崇尚仲景，稱仲景「法而世為天下則，方而世為萬病祖」，對《傷寒論》造詣較深，見解也頗具特色：
　　力主錯簡，推求端緒，重新考訂
　　方有執經反覆細繹《傷寒論》後，深慮《傷寒論》之因代遠年湮而失仲景之舊，他認為西晉王叔和編次，已有錯簡，後又經金代成無己注釋又多更改，早已失仲景之舊。因此他不憚險遙，多方博訪，廣益見聞，慮積久長，竭二十年之精力，至「晚忽豁悟，乃出所舊得，重考修輯」，對《傷寒論》進行逐條辨析，重予編注，排比成篇，以求合於仲景之道。
　　重次條文，調整篇次
　　方氏對三陰三陽病脈證並治諸篇大加改訂，將各篇條文，重新排列，尤以太陽篇最為明顯。方有執根據其多年臨床經驗及對傷寒的理解將太陽病上、中、下三篇內容，編次為「衛中風」、「營傷寒」、「營衛俱中傷風寒」三篇。強調傷寒以六經為綱；六經辨證，太陽為綱的學術思想。
　　方氏認為《辨脈法》與《平脈法》二篇，雖非仲景原著，但有仲景的一些內容，故仍可保留。然其篇名「辨脈法」、「平脈法」，認為是後人所加。因此將二篇俱稱「辨脈法」。且將「平脈法」一篇內容提至「辨脈法」之前，並作保留，置於篇後與辨痙濕病症篇相合而為第七卷，王叔和將「平脈法」、「辨脈法」置於全書之首，體現了叔和重視脈學之研究，而方氏為恢復仲景《傷寒論》原貌，作如上調整，以自成一家之言。
　　傷寒以六經為綱
　　方氏認為：六經辨證適用於一切疾病，而傷寒尤以六經為綱。方氏指出：傷寒論六經是指六部，其不僅有陰陽屬性，而且五臟、六腑、四體、百骸，周身內外無一物不包羅其中。而病發於人身、故無論何病，皆可以六經為綱。而傷寒之為病，乃風寒之邪襲人，其中傷必沿外體軀殼之三重（太陽、陽明、少陽），內臟次第三層（太陰、少陰、厥陰），逐層而漸進，而六經又各主其所，故傷寒病尤應以六經為綱。
　　六經以太陽為綱
　　方氏認為太陽主人身之表，而外邪襲人，首犯肌表，肌表營衛之氣與邪抗爭，則形成太陽病，故太陽為病最易，而其邪之出入，疾病之傳變，又最能反映傷寒之順逆。所以說，六經應以太陽為綱。
　　風寒中傷營衛說
　　方氏認為：太陽篇應以風傷衛，寒傷營，風寒兩傷營衛為綱。故對《傷寒論》太陽篇大加改訂，認為傷寒以六經為綱，六經以太陽為綱，而太陽當以傷衛、傷營、營衛俱傷為綱。
　　方氏獨具卓識，把風寒傷營衛提到整個太陽病的共同病理基礎來認識，深刻地提示了太陽病的發病、傳變與轉歸的規律，這對仲景學說是一大發揮。方氏對太陽病的編次情況，突出地表明了三點學術見解：第一、由於感受邪氣不同，中傷的病位層次不同，所以發病方式與類型不同。而外感風寒邪氣的發病方式與類型不外三種，即「衛中風」、「營傷寒」、「營衛俱中傷風寒」；第二，由於發病方式與類型不同其傳變轉歸也就大不一樣，各有各的變證、壞證；第三，儘管發病方式與類型不同，轉變與轉歸不一，但都屬於太陽病，因為有其共同的病理基礎，即「營衛不和」。這就是方氏所以將太陽病篇所有條文方證，分別按「衛中風」、「營傷寒」、「營衛俱中傷風寒」進行歸類編次的實質意義。由此可見，方氏對《傷寒論》的「重考修輯」絕不只是條文的編排或篇章整移問題，而是反映了他對傷寒病的發生髮展、傳變轉歸的實踐與認識，所以他傾注了大量的精力與時間，方畢其功於暮年。