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散光
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散光（astigmatism）是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度有关。平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。散光眼借助调节作用或移动目标到眼之间的距离，都不能形成清晰的像，只有配戴合适的圆柱镜，才能在视网膜上形成清晰的像。按表现形式，可将散光分为规则散光和不规则散光，前者可以用镜片矫正，后者无法用镜片矫正。

英文名称	就诊科室	常见病因	常见症状
astigmatism	眼科	先天性因素或角膜疾病等引起	视力下降、弱视、视疲劳、眼痛、流泪、头痛等

病因

散光
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曲率不等

即眼的屈光体表面弯曲度不一致，多发生在角膜，也可发生在晶状体。轻度的散光，认为是生理性的，最常见的是角膜垂直弯曲度较水平者大，一般约在0.2D。是由于上下眼睑的经常压迫所致，随着年龄的增加，这种生理缺陷有轻度增长的倾向。 散光度数较大者多为先天性的，后天的常为角膜疾病引起。如圆锥角膜，角膜周边退行性病变或因角膜炎症后留下的瘢痕，多引起不规则散光。此外，白内障手术后或眼睑肿物压迫眼球，亦可引起不规则散光。

光心偏离

多是由疾病、外伤引起的晶状体半脱位或位置明显偏斜，所造成的散光非常明显。

屈光指数不等

为晶状体不同区域的屈折率有差异造成的，如白内障引起的屈光介质变化，可导致各种散光，导致视物变形和多视症等。

临床表现

散光原因
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视力下降与散光的程度和类型密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，中、高度散光则远、近视力均不好。单纯散光视力轻度减退，复性散光和混合性散光视力减退明显，若矫正不良可形成弱视。

视疲劳对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。表现为眼痛、流泪、头痛尤以前额部明显，视物重影，近距离工作不能持久。

代偿头位和眯眼视物双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。患者有时为了得到较大的视网膜像，常像近视眼患者一样把物体拿到近处。高度散光者无论是看远处还是近处目标时都常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。通过针孔或裂隙看东西，可以减少散光对视力的影响。

诊断

散光治疗
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根据患者病史、症状、远近视力及眼科检查结果，可明确散光诊断。检查和诊断要点：低度散光者远、近视力一般正常；高度散光者远、近视力均差，视物模糊，易视疲劳；用泼拉西多氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光；试戴各类型散光镜视力能增进。

治疗

包括光学矫正治疗及手术治疗。配戴柱镜进行光学矫正，是散光的主要治疗方法。

预防

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• 1.最好3～4岁时做第一次全眼部检查，以后每年定期眼部检查1～2次。指导幼童养成良好的卫生习惯，不随便用手或其化物品接触眼睛，以避免传染眼疾。看书时光线要充足，光线最好来自左后方；看书姿势要正确，并且保持在30公分至40公分之间的距离。

• 2.选择读物时字体要清晰，不可太小。

• 3.看电视须距离电视画面对角线的5～7倍。连续看书不超过一小时。需配眼镜者，应由医师检查后配镜。

参考来源

• 谢立信，朱刚，王旭等. 透明角膜小切口白内障手术后角膜散光变化． 《 中华眼科杂志 》 ， 2001
• 岑兆丰，李晓彤，朱启华等. 光学系统杂散光分析． 《 红外与激光工程 》 ， 2007
• 钟兴，张雷，金光. 反射光学系统杂散光的消除． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年
• 李婷，杨建峰，阮萍，姜晓军. 月基光学天文望远镜（LOT）的杂散光分析． 《 光子学报 》 ， 2007
• 原育凯. 光学系统杂散光的消除方法． 《 CNKI;WanFang 》 ， 年