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抗體依賴增強作用

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以[[登革熱]]為例,登革熱患者大部分僅止於發燒、關節痛,症狀過幾天就好了,但恐怖的是二度感染。登革熱患者在第一次感染時體內會產生「非中和性抗體」,而當患者第二次感染登革熱時,體內的「非中和性抗體」會促進「非同一血清型病毒」的感染,因而加重病情。這現象就是抗體依賴的增強作用,即ADE效應。[[新冠肺炎]]病毒是一個變異性很強的[[RNA]]病毒,隨著感染者基數增大病毒會出現無數的變異,而這些變異的病毒株如果互相融合,新冠病毒可能會因為其變異特徵,產生類似登革熱的ADE效應。<ref name="早安">{{cite news|url=https://www.edh.tw/article/24093/2 | title = 年輕新冠患者走著進急診,半天內轉危重症!醫師曝可能原因| language=zh | date=2020-04-17 | publisher=早安健康 | author=余宗翰 | accessdate= }}</ref>
==產生 機制及 途徑== ADE的發生機制仍不明確。產生ADE現象的相關病毒可能存在一些可與免疫靶細胞相結合的抗原表位,進而介導病毒與免疫相關靶細胞結合, 目前公認產生ADE的病毒進入[[靶細胞]]的途徑主要有以下兩條:
*①[[免疫球蛋白]][[可結晶片段受體]](fragment crystallizable receptor,FcR)介導的ADE,即病毒-抗體復合物通過免疫球蛋白可結晶片段(fragment crystallizable,Fc)與具有FcR的免疫靶細胞結合,使得病毒進入免疫細胞並在細胞內複製及擴散。通過阻斷Fc片段與FcR結合的方法可阻斷FcR介導的ADE。
*②[[補體受體]](complement receptor, CR)介導的ADE。在這條途徑中,病毒先與抗體結合併激活補體系統,隨後病毒與免疫靶細胞表面的CR結合,病毒進入免疫靶細胞並在靶細胞內擴散,補體受體的特異性單抗可阻斷這一途徑。<ref name="免疫"/>
==疫苗的ADE效應==
大量疫苗接種至少進行一年後,才能確定其安全性和有效性。在最糟情況下,有些抗體與病毒結合時出現錯誤,無法有效消滅病毒,反而增強病毒的感染能力,可能導致病情加重。
由賽諾菲(Sanofi)生產的登革熱疫苗初期似乎有效,該疫苗利用黃熱病疫苗加入部分登革熱病毒基因組,但導致「抗體依賴性增強作用」而使少數接種疫苗的兒童死亡。
 
[[日本時報]](The Japan Times)2020年12月報導,儘管[[輝瑞]]和[[莫德納]](Moderna)等藥廠研發的[[新冠肺炎]]疫苗在試驗中成功地產生抗體,日本臨床病毒學會理事長、北里生命科學研究所教授的中山哲夫博士認為新冠肺炎疫苗是否�有「抗體依賴性增強作用」的擔憂仍然存在。<ref name="星島">{{cite news|url=https://www.singtaousa.com/home/455-美國/3167224-抗體依賴性增強作用疫苗專家持不同意見/ | title = 抗體依賴性增強作用 疫苗專家持不同意見| language=zh | date=2020-12-06 | publisher=星島日報 | author= | accessdate= }}</ref>
== 參考來源 ==
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