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幽郁症
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幽郁症

何谓忧郁症?最常见的症状如下

1.忧郁情绪:闷闷不乐、面露愁容、哭泣、易怒。

2.生活失去平时的兴趣或乐趣、性欲减低。

3.认知及动作迟钝:反应迟钝、记忆力变差、无法专心、犹豫不决、生活懒散、视力减退。

4.食欲不振、体重减轻。

5.失眠、经常凌晨醒来。

6.疲倦及四肢无力。

7.躁动不安、手足无措。

8.自责、罪恶感。

9.无助、无用、无望。

10.自杀念头或企图。

11.其他:酒精滥用、虑病(过度注意身体症状，担心患有重大身体疾病)。

12.另外忧郁症病患，也常合并有明显焦虑症状，如恐慌、莫名的恐惧、心悸胸闷、头晕及全身疼痛等。

传统上，所有的精神官能症，都被称为“脑神经衰弱”。而忧郁症，也属于其中的一种。然而，大多数人并无“忧郁症”的观念，因此病患很少会认为或承认自己患有忧郁症，反而会专注于身体出现的症状，如食欲不振、胃肠不适、疲倦、头晕、心悸、胸闷等，以为自己患有身体疾病(称为身体化现象)，而向其他非精神科医师求助，特别是老年人。儿童青少年的忧郁症，有时会以问题行为(如暴怒、躁动不安、翘课、功课退步)为主要表现。成年男性忧郁症患者，则可能以酒精滥用、暴力行为来表现。

有人统计内科门诊就诊病患中，75%有情绪困扰，其中以忧郁及焦虑症状居多。至于症状比较严重，需要接受治疗的，约占12-15%。因此正确认识忧郁症，并对症下药，才能免于忧郁之苦!

原因

忧郁及自杀现象遍布所有年龄层，忧郁本身是一种“失落”及“无望感”，在人的一中，面临各种发展与成长的苦痛过程，以及人际关系的错综复杂，难免会有不断的挫折。当无法平静度过每一个动荡的阶段，心中失落的情绪便开始累积，直到压力过度，对人生灰暗面再也无法抵抗，无望感油然生，继而酝酿出忧郁情绪及自杀念头。

发展及人际关系压力，可能带来的挫折与人生危机，列举如下

(1)求学过程(升学主义):学校课业及同侪互动。

(2)异性朋友交往。

(3)家庭:夫妻、婆媳、亲子。

(4)工作:失业、财务危机。

(5)中年危机:婚姻、事业、地位。

(6)老年期:空巢期、更年期、退休。

(7)亲人死亡:鳏或寡、失去孩子。

身体疾病或其他精神疾病

(1)慢性身体疾病:中风、癌症、痴呆症、多重身体疾病。

(2)慢性精神疾病:精神分裂病、焦虑症(恐慌症)。

(3)慢性疾病患者的主要照顾家属。

(4)女性的经期症候群、产后忧郁症、更年期症候群。

(5)酒瘾及药瘾。

(6)类忧郁症之身体疾病:内分泌疾病(甲状腺素低下)、胰脏癌、巴金森氏症、抗血压药。

忧郁症家族遗传

部份憂鬱症患者，會有體質性的遺傳，追溯家族病史，可能會有自殺、酗酒及憂鬱症等。

性格问题方面

若具典有特殊性格者，如强迫、依赖、神经质、畏惧或边缘性格等，则更会因性格上的弱点，面对上述种种遭遇及挫折时，无法有效解决问题及情绪舒解，则更容易导致忧郁症状。

分 类

1.适应障碍症合并忧郁情绪:因明显外在压力事件影响，而出现短暂时期的忧郁情绪及症状，通常不会超过半年，且症状较不严重。

2.轻型忧郁症:因性格关系，对环境压力长期无法调适，而一直处于忧郁状态，虽不至于造成工作能力障碍，但却会严重影响生活品质。通常病程会超过两年，有时症状会恶化到重度忧郁症的程度。

3.重度忧郁症:因明显外在压力事件影响，或家族遗传体质，导致严重忧郁症状，并造成明显功能障碍，如无法工作、退缩等。病患常会有认知行动迟缓、严重自杀意念及倾向、整天情绪低落、不想动、不愿说话等，甚至更严重时，会出现幻觉及妄想等精神病症状。当症状严重持续两周以上，就可能被诊断为重度忧郁症。有些病患在其病程中，也会出现躁症状态，而成为躁郁症患者。

4.器质性忧郁症:因身体疾病(脑中风、巴金森氏症、内分泌)或药物直接造成的忧郁症。

盛行率

一般人一生中，会罹患忧郁症之比率为15%，罹患躁郁症之比率有1%。忧郁症患者当中，

15-20%会严重到需要积极治疗的程度。一般发病高峰年龄为30至40岁，女性发病率是男性的两倍。

治疗及预防

1.尽早发现个案，并协助适当处理:

(1)清楚认识忧郁症的表现

(2)寻求适当资源(社会网络支持)

(3)协助处理问题(解除压力)

(4)给予适当关怀(情绪舒解)

(5)尽早转介精神科专业治疗