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左旋甲状腺素钠 图片来自healthjade

左旋甲状腺素钠是左旋甲状腺素的钠盐。

左旋甲状腺素（Levothyroxine），也叫 合成T₄或'3,5,3',5'-四碘-L-甲状腺素是甲状腺素（甲状腺激素）的合成形式，用于患有甲状腺疾患的患者的激素替代治疗。天然的甲状腺激素与该药物制剂中的一样在化学结构上是手性的-L-构型。右旋甲状腺素曾被作为抗胆固醇药物进行研究。但因为对心脏的副作用而被取消。左甲状腺素是口服或静脉注射。从特定剂量获得最大效果可能需要长达六周的时间。

过量服用的副作用包括体重减轻，难以忍受热量，出汗，焦虑，入睡困难，震颤和心律加快。不建议在最近心脏病发作的人中使用。已发现在怀孕期间使用是安全的。

左甲状腺素首次制造于1927年。它在世界卫生组织的基本药物目录中。左甲状腺素可作为通用药物。 左甲状腺素是美国2017年最常用的处方药，处方数量超过1.01亿。

医疗用途

左甲状腺素通常用来治疗甲状腺功能减退症，是首选的人与甲状腺功能减退症的治疗中，谁往往需要终生甲状腺激素治疗。

它也可以通过降低甲状腺刺激激素（TSH）的能力来治疗甲状腺肿，甲状腺激素被认为是诱导甲状腺肿的。甲状腺素甲状腺素也可用于结节性甲状腺疾病或甲状腺癌患者的介入治疗，以抑制TSH分泌。

它也用于治疗粘液性水肿昏迷，这是一种以精神状态改变和体温过低为特征的甲状腺功能低下的严重形式。由于它是高死亡率的医疗急症，应在重症监护病房中进行甲状腺激素替代和个体器官系统并发症的积极处理。

副作用

不良事件通常是由不正确的剂量引起的。将TSH值长期抑制在正常值以下经常会引起心脏副作用，并导致骨矿物质密度降低（众所周知，低TSH水平也可导致骨质疏松症）。

太高剂量的左甲状腺素会引起甲状腺功能亢进。过量可导致心脏心悸，腹痛，恶心，焦虑，精神错乱，激动，失眠，体重下降，和食欲增加。对药物的过敏反应的特征是症状，如呼吸困难，呼吸急促或面部和舌头肿胀。急性过量可能引起发烧，低血糖，心力衰竭，昏迷和无法识别的肾上腺功能不全。

急性大量过量可能会危及生命；治疗应对症和支持。大量过量可能与交感神经活动增加有关，因此可能需要使用β受体阻滞剂治疗。