477
次編輯
變更
小
added Category:醫學事件 using HotCat
{{medical}}
[[File:Sars病毒-41573656.jpg|280px|thumb|有框|右|SARS，圖片來源:[https://cn.dreamstime.com/%E5%BA%93%E5%AD%98%E4%BE%8B%E8%AF%81-sars%E7%97%85%E6%AF%92-image41573656 SARS病毒的數字式例證在色的背景中]dreamstime]]
'''嚴重急性呼吸道症候群'''（簡稱「'''SARS'''」:Severe Acute Respiratory Syndrome），屬於非典型[[肺炎]]之一，受[[冠狀病毒]]感染，嚴重時肺部呈纖維化會喪命，2002年[[中國]]大陸[[廣東]]省順德出現確診首例，隨後疫情擴散蔓延至東南亞乃至全球。
雖然病毒專家無法確定嚴重急性呼吸道症候群SARS病患的傳染模式和尖峰傳染時刻，但是根據臨床觀察，病患傳染力最高的時候是在他已發展出症狀的時候，也就是發燒咳嗽的階段。最容易被傳染的場合是在群聚密集的封閉空間裡，醫護人員的被感染率最高，因為他們長久暴露於與已發病之SARS病患的近距離接觸過程中。
===傳播及死亡率===
世界衛生組織調查發現首例是在2002年11月初中國大陸廣東省河源市，由於病患起初出現發燒感冒咳嗽類似感冒症狀，但迅即產生肺炎症狀，所以將SARS歸入至非典型肺炎。醫學研究指出，SARS發病是由冠狀病毒所引起的，傳播途徑包括由已被感染者所咳出的飛沫傳染，通常需要極為親密的接觸，死亡率有7-15%。世界衛生組織警告，未來有可能達到15%。根據統計結果，24歲以下死亡率約為1%，25到44歲死亡率為6%，45到64歲死亡率15%，65歲以上的死亡率則為55%。
===擴散===
由於中國大陸幅員甚廣，SARS的冠狀病毒隨著由旅遊、貿易、移民人群迅速擴散到鄰近的[[香港]]，再由香港再擴散至東南亞國家，如越南、[[新加坡]]、[[台灣]]等地，北美洲則是[[加拿大]][[多倫多]]。
===致命===
研究病毒的醫護人員曝露在染病的高風險之下，嚴重時甚至會喪命。
接觸到被污染的物件或患者的體液（然後再碰觸眼、鼻、口）也有可能是另一個傳播途徑。因此，早期的診斷與治療之所以重要，不僅僅只是為了較好的療效，也是為了更有效地控制SARS的傳播。
===疑似病例===
2009年4月15日一名24歲的中國女性從布拉戈維申斯克搭火車欲前往莫斯科，途中因為嚴重肺炎死亡，俄羅斯基洛夫州政府擔心她可能是患上嚴重急性呼吸道症候群致命。與她同行的53名中國人，亦被送往醫院隔離觀察，而她所在的車廂進行分離並進行消毒，後經解剖證實是肺炎引發的肺水腫和腦水腫導致死亡，與SARS沒有直接關連。
==宿主==
2013年中國北京中央電視台報導， 傑出的香港微生物學家、傳染病專家和外科醫生，也是 香港大學醫學院傳染病學教授 [[ 袁國勇 ]] 經過十年潛心研究SARS，他指出病毒的天然宿主是蝙蝠-中華菊頭蝠（Chinese horseshoe bats），他說：「我們開始的時候以為果子狸是『天然宿主』，但這是錯的，因為在野外的果子狸和在繁殖場的果子狸都沒有這個病毒，但果子狸到了野生動物市場的時候，就有SARS冠狀病毒，這說明果子狸是在野生動物市場由其他的動物傳染的。」
===中華菊頭蝠===
同年10月，[[英國]]廣播公司引述《自然》雜誌報導， [[ 澳洲 ]] 病毒學家Gary Crameri及團隊在中華菊頭蝠身上發現兩種類似SARS的冠狀病毒，它們與一種ACE2受體結合後，以同樣的方式感染人體細胞，顯示冠狀病毒也可能直接從蝙蝠傳染給人類，不一定要透過[[果子狸]]等這類中間物種。
2015年，中國著名軍事醫學家 [[ 徐德忠 ]] 、 [[ 李鋒 ]] 出版《非典非自然起源和人制人新種病毒基因武器》一書，再次闡述了SARS可能是非自然起源的這一觀點。
世界衛生組織於2016年4月16日證實，在多個疾病控制實驗室發現的冠狀病毒確實是引起SARS的病毒。如同 [[ 紅斑性狼瘡 ]] 、 [[ 牛皮癬 ]] ，嚴重急性呼吸道症候群源於自體免疫，肺部纖維受自體免疫侵襲，過度腫脹，擠壓肺泡。肺泡不能膨脹吸不進氣，窒息而死。理論上，SARS病毒鎖定某一族群的可能性，也有些國家發現東方人尤其是中國大陸人的O-M175基因進行研發抗體。
==探索==
病毒學家們警告致命性的疫情可能再次爆發：發現SARS病毒基因組組分的洞穴距離最近的村莊只有1公里，而且病毒毒株之間基因重組頻繁。學者表示：「在人群中仍存在類似於SARS的疾病的爆發風險。」
===病因論===
在一開始，中國病毒專家[[洪濤]]曾錯誤地斷定該病主要由衣原體引起，並誤認為有六種抗生素具有較好的療效。後來在香港和[[德國]]利用電子顯微鏡檢查病人的鼻腔分泌物時，找到了有結構像副黏液病毒的病毒顆粒。正當同時，加拿大的醫療人員卻發現，病毒是一種冠狀病毒。實驗也發現，染病康復後的病人血液中確實含有這種病毒的抗體。香港醫生在利用康復病人的血液進行治療方面，也取得很大的成果。
===症狀與治療===
「疑似病例」是定義為在2003年2月1日之後有以下病狀歷史的人：
發高燒高於38℃（100.4℉）和呼吸徵狀：
嚴重急性呼吸道症候群後遺症包括肺纖維化等。在治療過程中，為了搶救生命，醫生大量使用激素類藥物於非典緊急治療，激素的副作用導致部分患者股骨壞死，過量使用激素導致骨骼壞死，患者日後失去工作能力，甚至於自理能力，這也使得部分SARS病人患上抑鬱症。以下為SARS病人對於癒後的痛苦生活泣訴。
===癒後餘生===
SARS的倖存者留住生命卻失去原本生活。SARS後遺症患者方渤常說：「又伸錯胳膊了。」 方渤曾因SARS病危被施打激素，一部特別為SARS事件拍攝的紀錄片中旁白這麼說：「不到半年，方渤一家都出現關節疼痛，此時的方渤怎麼也沒想到，導致骨頭壞死的，正是非典期間救了他一命的激素。」他說：「誰給我們打激素，誰就應該有一定的責任。」 在方渤心中活著受罪比死了更加痛苦和遺憾。
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:醫學事件]]