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==何謂哮吼== | ==何謂哮吼== | ||
| − | 哮吼又稱為急性咽喉氣管炎，發 | + | 哮吼又稱為急性咽喉氣管炎， 好 發於五歲以下的幼兒身上，發病 時間大 多在秋冬，或 在 感冒及流行性感冒之後。臨床症狀 通 常 會 因喉部阻塞 ，而在呼吸時 引起吸氣性喘鳴、聲音沙啞、 會發出 像狗吠聲的咳嗽及呼吸困難等症狀。引起哮吼原因 大約 有以下 三 種：痙攣性或過敏性血管性水腫 、感染性哮吼 。<ref>[https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10007/12407 哮吼-小兒科部-三軍總醫院] </ref> |
==引起哮吼的原因== | ==引起哮吼的原因== | ||
===病毒感染性哮吼=== | ===病毒感染性哮吼=== | ||
| − | 主要副流行性感冒病毒所引起為主，亦有其他種類病毒也會引起，主要經由飛沫 | + | 主要 由 副流行性感冒病毒所引起為主，亦 或 有其他種類病毒也會引起，主要 傳染途徑都是 經由飛沫傳染，會導致急性 咽 喉氣管炎（laryngotracheitis）。 |
===痙攣性哮吼=== | ===痙攣性哮吼=== | ||
| − | + | 引起的 因素與病毒感染性哮吼的病毒種類一 樣 ，但 是會 缺少病毒感染的 所引起的明 顯特徵，例如喉嚨痛、發燒等症狀 。其 危險性較 少 ，部分症狀是與免疫反應有關。 | |
===細菌性感染哮吼=== | ===細菌性感染哮吼=== | ||
| − | 主要是病毒性感染性哮吼擴散至細支氣管， | + | 主要是 因為 病毒性感染性哮吼擴散至細支氣管， 然 後又被細菌感染，造成更嚴重的病狀 。一般來說 細菌性通常會更為嚴重， 大多數都 需要住院做進一步治療 ，才能康復 。<ref>{{Cite journal | author = 李雅娟| title = 病毒性哮吼| journal = 中國實用鄉村醫生雜志| year = 2004 }}</ref> |
==臨床症狀== | ==臨床症狀== | ||
| − | + | 主要 發 生在 六個月至三歲的幼童， 大概 在 秋冬兩季是 感染的高峰期， 通常 會先有2-3天的感冒症狀 ，例如打噴嚏、流鼻水等 ，接著 會 有 聲音沙啞及 狗吠聲的咳嗽合併發燒，吸氣性喘鳴的現象 及呼吸速度增加 ，如果 更嚴重 ，則 會導致 呼吸困難，病人會急躁不安。 | |
| − | 頸部的[[X光]]檢查可發現聲門下方因氣道縮窄而出現尖塔徵象（steeple sign）。<ref>{{Cite journal | author = 劉素琴 | author2 = 黃富源 | title = 哮吼| journal = 當代醫學 | year = 1995 |issue = 262 | pages = 650-651 }}</ref> | + | 透過 頸部的[[X光]]檢查可發現聲門下方因氣道縮窄而出現尖塔徵象（steeple sign）。<ref>{{Cite journal | author = 劉素琴 | author2 = 黃富源 | title = 哮吼| journal = 當代醫學 | year = 1995 |issue = 262 | pages = 650-651 }}</ref> |
==治疗== | ==治疗== | ||
| − | 哮吼病人的治疗最 | + | 哮吼病人的治疗最 主 要的是气道 的治療處 理。标准的气道 治療 包括雾化治疗、皮质类固醇和肾上腺素的使用 等等 。对所有的哮吼儿童和有呼吸窘迫的儿童 應 都考虑使用类固醇 來 治疗。少数 嚴重的病 患需 要 住院 並且進一步治療 。 |
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===雾化治疗=== | ===雾化治疗=== | ||
| − | 自 19 世纪以来，雾化治疗已用 | + | 自 19 世纪以来，雾化治疗已 開始 用 在 缓解哮吼症状。理论上，吸入比体温冷的空气可引起 喉嚨 黏膜 的 冷却、 進而使 血管收缩、减少水肿。此外，冷雾可湿化分泌物，减轻黏膜 發 炎症 狀 。 也有 医生推荐，父母可将有症状的患儿带 到有 温暖的水蒸气的浴室，水蒸气 也 可以 舒緩不適減輕 症 狀 。 或者是 将患儿带到户外冷空气中也是有用的 方法 。 |
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===类固醇=== | ===类固醇=== | ||
| − | 自 1970 年以来，对皮质类固醇的使用一直存在争议。1989 年一项研究证明，医院 | + | 自 1970 年以来，对皮质类固醇的使用一直存在争议。1989 年一项研究证明，医院 使 用 皮质类固醇對於治療 哮吼是有益的。近来，一 個 研究结果 顯示 ，使用糖皮质激素，6 小时内可改善 減輕 症状， 時間可以 维持达 12 小时，对哮吼的 治療 有著 明顯的 改善，可 以讓患兒減少 住院 治療 的 時間 。<ref>{{Cite journal | author = 李雅娟| title = 病毒性哮吼| journal = 中國實用鄉村醫生雜志| year = 2004 }}</ref> |
==外部連結== | ==外部連結== | ||
於 2020年6月2日 (二) 22:22 的修訂
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哮吼
何謂哮吼
哮吼又稱為急性咽喉氣管炎，好發於五歲以下的幼兒身上，發病時間大多在秋冬，或在感冒及流行性感冒之後。臨床症狀通常會因喉部阻塞，而在呼吸時引起吸氣性喘鳴、聲音沙啞、會發出像狗吠聲的咳嗽及呼吸困難等症狀。引起哮吼原因大約有以下三種：痙攣性或過敏性血管性水腫、感染性哮吼。[1]
引起哮吼的原因
病毒感染性哮吼
主要由副流行性感冒病毒所引起為主，亦或有其他種類病毒也會引起，主要傳染途徑都是經由飛沫傳染，會導致急性咽喉氣管炎（laryngotracheitis）。
痙攣性哮吼
引起的因素與病毒感染性哮吼的病毒種類一樣，但是會缺少病毒感染的所引起的明顯特徵，例如喉嚨痛、發燒等症狀。其危險性較少，部分症狀是與免疫反應有關。
細菌性感染哮吼
主要是因為病毒性感染性哮吼擴散至細支氣管，然後又被細菌感染，造成更嚴重的病狀。一般來說細菌性通常會更為嚴重，大多數都需要住院做進一步治療，才能康復。[2]
臨床症狀
主要發生在六個月至三歲的幼童，大概在秋冬兩季是感染的高峰期，通常會先有2-3天的感冒症狀，例如打噴嚏、流鼻水等，接著會有聲音沙啞及狗吠聲的咳嗽合併發燒，吸氣性喘鳴的現象及呼吸速度增加，如果更嚴重，則會導致呼吸困難，病人會急躁不安。
透過頸部的X光檢查可發現聲門下方因氣道縮窄而出現尖塔徵象（steeple sign）。[3]
治療
哮吼病人的治療最主要的是氣道的治療處理。標準的氣道治療包括霧化治療、皮質類固醇和腎上腺素的使用等等。對所有的哮吼兒童和有呼吸窘迫的兒童應都考慮使用類固醇來治療。少數嚴重的病患需要住院並且進一步治療。
霧化治療
自 19 世紀以來，霧化治療已開始用在緩解哮吼症狀。理論上，吸入比體溫冷的空氣可引起喉嚨黏膜的冷卻、進而使血管收縮、減少水腫。此外，冷霧可濕化分泌物，減輕黏膜發炎症狀。也有醫生推薦，父母可將有症狀的患兒帶到有溫暖的水蒸氣的浴室，水蒸氣也可以舒緩不適減輕症狀。或者是將患兒帶到戶外冷空氣中也是有用的方法。
類固醇
自 1970 年以來，對皮質類固醇的使用一直存在爭議。1989 年一項研究證明，醫院使用皮質類固醇對於治療哮吼是有益的。近來，一個研究結果顯示，使用糖皮質激素，6 小時內可改善減輕症狀，時間可以維持達 12 小時，對哮吼的治療有著明顯的改善，可以讓患兒減少住院治療的時間。[4]
外部連結
參考資料
- ↑ 哮吼-小兒科部-三軍總醫院
- ↑ 李雅娟. 病毒性哮吼. 中國實用鄉村醫生雜志. 2004.
- ↑ 劉素琴; 黃富源. 哮吼. 當代醫學. 1995, (262): 650–651.
- ↑ 李雅娟. 病毒性哮吼. 中國實用鄉村醫生雜志. 2004.