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[[File: 哮吼.jpg |thumb|right| [https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/files/web/192/contents/10007/croup021.jpg 原圖連結] [https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10007/12407「圖片來源 哮吼-小兒科部-三軍總醫院」] ]] [[File:關心您的健康+.jpg|thumb|左| [https://clipartix.com/wp-content/uploads/2017/01/Health-insurance-clipart.jpg] ]] 揭密真相的內容僅供參考,並不能視為專業意見。有關醫藥相關資訊,應諮詢專業人士。 '''哮吼''' ==何謂哮吼== 哮吼又稱為急性咽喉氣管炎,發生於五歲以下的幼兒身上,發病期多在深秋或冬天,或於感冒及流行性感冒之後。臨床症狀常因喉部阻塞引起吸氣性喘鳴、聲音沙啞、像狗吠聲的咳嗽及呼吸困難等症狀。引起哮吼原因有以下數種:感染性哮吼、痙攣性或過敏性血管性水腫。<ref>[https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10007/12407 哮吼-小兒科部-三軍總醫院] </ref> ==引起哮吼的原因== ===病毒感染性哮吼=== 主要副流行性感冒病毒所引起為主,亦有其他種類病毒也會引起,主要經由飛沫感染傳染,會導致急性喉頭氣管炎(laryngotracheitis)。 ===痙攣性哮吼=== 導致因素與病毒感染性哮吼的病毒種類一致,但缺少病毒感染的顯著特徵,例如喉嚨痛、發燒、白血球上升等症狀,危險性較低,部分症狀是與免疫反應有關。 ===細菌性感染哮吼=== 主要是病毒性感染性哮吼擴散至細支氣管,之後又被細菌感染,造成更嚴重的病狀,例如:細菌氣管炎(bacteria tracheitis),細菌性通常會更為嚴重,一般需要住院做進一步治療。<ref>{{Cite journal | author = 李雅娟| title = 病毒性哮吼| journal = 中國實用鄉村醫生雜志| year = 2004 }}</ref> ==臨床症狀== 好發於六個月至三歲的幼童,而主要發生在三歲的孩童,感染的高峰期大概在秋冬兩季,病人會先有2-3天的感冒症狀,接著有狗吠聲的咳嗽及聲音沙啞合併發燒,呼吸速率增加及吸氣性喘鳴的現象,如果感染漫延到支氣管或細支氣管,則呼吸會顯得困難,病人會急躁不安。 頸部的[[X光]]檢查可發現聲門下方因氣道縮窄而出現尖塔徵象(steeple sign)。<ref>{{Cite journal | author = 劉素琴 | author2 = 黃富源 | title = 哮吼| journal = 當代醫學 | year = 1995 |issue = 262 | pages = 650-651 }}</ref> ==治疗== 哮吼病人的治疗最重要的是气道管理。标准的气道管理包括雾化治疗、皮质类固醇和肾上腺素的使用。对所有的哮吼儿童和有呼吸窘迫的儿童都应考虑使用类固醇治疗。少数患儿需住院和插管。 ===雾化治疗=== 自 19 世纪以来,雾化治疗已用于缓解哮吼症状。理论上,吸入比体温冷的空气可引起黏膜冷却、血管收缩、减少水肿。此外,冷雾可湿化分泌物,减轻黏膜炎症,降低黏膜分泌物的黏度。许多医生推荐,患儿父母可将有症状的患儿带入充满温暖的水蒸气的浴室,温暖的水蒸气可以减轻症状。将患儿带到户外冷空气中也是有作用的。 ===类固醇=== 自 1970 年以来,对皮质类固醇的使用一直存在争议。1989 年一项研究证明,医院中将其用于哮吼是有益的。近来,一研究结果表明,使用糖皮质激素,6 小时内可改善症状,维持达 12 小时,对哮吼的评分有显著改善,可缩短住院日,并减少肾上腺素的使用。<ref>{{Cite journal | author = 李雅娟| title = 病毒性哮吼| journal = 中國實用鄉村醫生雜志| year = 2004 }}</ref> ==外部連結== {{#evu: https://www.youtube.com/watch?v=KsN-tgrfv64 |description=幼童咳嗽如狗吠聲病毒性哮吼致命危機 }} ==參考資料== [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:415 西醫學]] [[Category:417 婦產科;老幼科]]
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