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求真百科

卵巢英语:ovary)在解剖学中是指动物雌性体内制造卵子的一对性腺体

  • 人类的卵巢呈现为卵圆形、偏灰的粉红色,是非常坚实的器官,形状类似于一个大葡萄。
    • 在子宫的两侧分别有一个卵巢,其具有两项生理功能,一是制造出卵子(或卵细胞),二是合成雌性激素。
    • 在婴儿以及幼儿时期,卵巢仅为一团长型组织体,而后到了青春期才逐步发育变大,外形也会发生改变,待至女性成年时呈现为杏仁状,体积约4cm×2cm×1.5cm。其重量应该在4到8克范围内。
    • 卵巢是由韧带连接于子宫输卵管的,而表面也是不平整的,且存有瘢痕组织。

目录

器官特性

卵巢的型状与位置

  • 位于盆腔卵巢窝内的成对生殖腺,位置相当于髂内、外动脉夹角处的骨盆外侧壁。
    • 胚胎早期,卵巢沿著腹厚壁逐渐下移至盆腔;出生时,位于小骨盆入口以上的髂窝下部;在儿童早期,到达卵巢窝。
    • 卵巢呈扁卵圆形,略呈灰红色,分内、外侧面,前、后缘和上、下端。内侧面朝向盆腔,与小肠相邻。
    • 外侧面贴著骨盆侧壁的卵巢窝。
    • 上端与输卵管末端相接触称为输卵管端,下端借卵巢固有韧带连于子宫称为子宫端,前缘借卵巢系膜连于阔韧带称为卵巢系膜缘,后缘游离称为独立缘。
    • 前缘中部有血管、神经等出入,称为卵巢门。

卵巢大小

  • 成年女子卵巢约为4cm×2cm×3cm,重5~6g。幼女的卵巢较小,表面光滑。
    • 性成熟期卵巢最大,由于多次排卵,卵巢表面凹凸不平。
    • 更年期的卵巢缩小为2.0cm×1.5cm×0.5cm,到绝经期卵巢萎缩至1.5cm×0.75cm×0.5cm。

正常卵巢的位置

  • 卵巢在盆腔内的位置主要靠韧带来维持。卵巢悬韧带又被称为骨盆漏斗韧带,是起自小骨盆侧缘,向内下之至卵巢输卵管端的腹膜皱襞,内含有卵巢血管、淋巴管,神经丛、结缔组织和平滑肌纤维,是寻找卵巢血管的标志。
    • 卵巢固有韧带,由结缔组织和平滑肌纤维构成,表面盖以腹膜,自卵巢下端连至输卵管与子宫结合处的后下方。
    • 子宫阔韧带的后层覆盖卵巢固有韧带,也起到固定卵巢的作用。[1]

卵巢的疾病

卵巢癌

  • 是女性死亡率最高的癌症,跟肝癌一样有“沉默杀手”之称。
    • 妇产科医生表示,卵巢癌初期症状不明显,很难早期发现,高达75%左右的患者,到了第三期才发现,存活率仅剩25%,卵巢癌如果发现的早,治疗率虽高,但它的复发率也非常高。
    • 卵巢癌几乎没有早期症状,很多时候会以为是肠胃不适、便秘、消化不良、肚子不明闷痛等症状表现,等到症状变严重时,才发现是卵巢癌,医师表示,晚期卵巢癌的病患,约有60%会死亡。
    • 卵巢癌没有太明显的早期症状,以下10种迹象,就是罹患卵巢:
      • 1.经期异常:年轻女性也可能会得,甚至连还没有月经的小女孩都可能会得。
        • 所以如果你月经出血异常,或是经期突然改变,最好还是去医院做详细检查。
      • 2.恶心呕吐:卵巢癌造成的恶心呕吐,通常会伴随便秘、腹泻、胀气等症状。
        • 卵巢癌发展到后期,常会造成肠道阻塞,所以才会有上述的症状。
      • 3.常常背痛:如果你确定自己没有其他生理上的病痛,像是韧带拉伤、骨质疏松、关节炎、骨头移位,那最好还是找医生检查一下。
        • 如果有原因不明的背痛,而且还日益严重的话,请务必去看医生。
      • 4.性爱不适:性爱时觉得痛苦,非常有可能是卵巢癌的早期症状。会有这样的症状,是因为患者的骨盆部位感受到疼痛及压力,而且患者会更频尿且难以憋尿。
        • 如果你在性爱时觉得不舒服,一定要赶快去看医生做进一步检查。
      • 5.腹部肿胀:腹部肿胀及疼痛,是卵巢癌一项明显可见的症状。
        • 如果腹部的肿胀持续数天,甚至数周,请务必谘询医生!
      • 6.很容易就吃不下:容易饱足是卵巢癌四个最易察觉,也最普遍的症状之一。
        • 卵巢癌造成的症状,不像短期消化问题,反而会随著时间恶化。
      • 7.长出的头发变粗:有些罹患卵巢癌的女性,会大量长出特别粗硬的头发,虽然这并非大部分患者会有的症状,但仍然值得注意。
        • 有患者会有相反的症状:掉发。
      • 8.过度疲累:呼吸困难、反胃、食欲降低、过度疲累等,这些都是卵巢癌在发展期的患者,可能会有的症状。
        • 超过80%的女性,在被诊断出卵巢癌的数个月前,至少经历过其中一种症状,所以注意自己的身体真的很重要。
      • 9.经常便秘:腹部跟消化道是最容易受到癌症影响的部位,特别是在癌症早期阶段。
        • 腹部疼痛之外,消化问题、常放屁等,都可能是症状之一。
      • 10.下腹或鼠蹊部疼痛:如果有下腹部疼痛,或是骨盆感觉不舒服,应该去看医生以了解造成病痛的原因。[2]

卵巢囊肿破裂

  • 功能性卵巢囊肿(如滤泡、黄体囊肿)是最常发生破裂的卵巢囊肿。
    • 排卵时滤泡破裂出血会造成妇女轻微腹痛,而黄体期肿大的黄体囊肿常因外力(如性行为)或自发性破裂导致内腹内出血,而造成类似子宫外孕破裂的腹痛症状。

.卵巢囊肿扭转

  • 卵巢囊肿大部分是一种良性肿瘤。
    • 囊肿的扭转会让患者下腹疼痛,会阻断卵巢血流,血液无法顺利循环的情况下,卵巢的组织会充血,接著水肿,没有解除的话,可能会持续缺血并且坏死。

预见卵巢癌

  • 可分为上皮细胞卵巢癌、生殖细胞卵巢癌、基质细胞卵巢癌这3种类型,其中又以上皮细胞卵巢癌最为常见。
    • 基质细胞卵巢癌:占卵巢癌中极低的比例。属于卵巢内胚病变而产生的肿瘤,可能发生于任何年龄的女性身上。

预防作法

  • 若不适症状未曾出现但今年开始发生,或是1个月内症状出现超过12次,就应考虑进行检查。
  • 没有生育经验:卵巢上皮细胞会随著月经周期破裂,仅在孕期和哺乳期暂停运作,若女性未曾有过生育经验(甚至初经太早或停经太晚且未曾生育),表示卵巢长年运作、排卵次数多,上皮细胞病变而形成肿瘤的机率自然较高。
  • 家族成员中若曾有数人罹患卵巢癌或乳癌,则可能有家族遗传基因缺陷问题,应考虑进一步进行基因筛检。
  • 患有不孕症:不孕症本身可能增加罹患卵巢癌的机率。发现不孕症患者不论有无使用药物助孕,日后罹患卵巢癌的机率都比正常人高出两至三倍。
  • 患有子宫内膜异位症:若患有子宫内膜异位症,得到亮细胞及子宫内膜状上皮细胞卵巢癌的机率略高。
  • 曾罹患乳癌:专指曾罹患基因缺陷型的乳癌,而非一般乳癌。
  • 高热量、高油脂的饮食习惯:喜好高热量、高脂肪饮食者,多半也常有体型肥胖的困扰,肥胖可能导致雌激素分泌较多、卵巢细胞增生,因此罹患卵巢癌的机率也较高。
  • 长期吸烟:长期吸烟的女性,会增加罹患黏液性上皮细胞卵巢癌的机率。
  • (1)二等亲中同1人先后罹患乳癌和卵巢癌;(2)家族中有2位(或以上)一等亲成员罹患乳癌,且其中1位在50岁前发病;(3)家族中有男性罹患乳癌;(4)一等亲中3位以上罹患乳癌;(5)一等亲和二等亲中,有人罹患乳癌、有人罹患卵巢癌;(6)一等亲罹患双侧乳癌;(7)二等亲中有2位以上罹患卵巢癌。
    • 应怀疑可能遗传异常基因,建议进一步接受基因筛检确认。
    • 使用化学治疗或放射线治疗生殖细胞卵巢癌,通常成效都很不错,但年幼患者会考量日后可能有生育需求,所以主要会优先以化学治疗为主,其次才会考量采用放射线治疗。
  • 长期服用避孕药可降低约3成的卵巢癌罹患率,连罹患子宫内膜癌的机率也能降低,但服用避孕药有造成血栓中风、心肌梗塞等危险,不建议为预防卵巢癌而使用避孕药。
    • 确定是卵巢癌的高危险族群,可以在医师的评估和建议下服用避孕药。
  • 女性在产后持续哺喂母乳超过1年,同样也具有降低卵巢癌机率3成以上的效果。[3]

参考来源

  1. 剑心无垢. 医学基础知识:女性的卵巢大小、位置及位置维持分析. 每日头条. 2018-01-09 [2020-03-12] (中文). 
  2. 聊绕. 有这10个症状 可能罹患卵巢癌. 中时电子报. 2015/12/064 [2020-03-12] (中文). 
  3. 编辑部. 拒绝卵巢癌,早期发现早治疗. 妇幼新知. 2013-05-02 [2020-03-12] (中文).