前庭大腺囊肿

前庭大腺囊肿

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又 称: 巴氏腺囊肿 英文名称 ：Bartholincyst 就诊科室 ：妇科 多发群体 ：女性 常见病因 ：前庭大腺管阻塞，分泌物积聚

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前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。亦可因前庭大腺损伤，如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口，或会阴侧切开术损伤腺管。

目录

临床表现

前庭大腺囊肿大小不一，多由小逐渐增大，有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状；若囊肿大，患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。检查见囊肿多为单侧，也可为双侧，囊肿多呈椭圆形。

诊断

通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症表现可诊断，必要时行局部穿刺，与脓肿鉴别，切除的囊肿则可通过病理检查确诊。

鉴别诊断

应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别，后者与腹股沟块有冲动感，向下屏气肿块稍胀大，叩诊呈鼓音，一般都在过度用力后突然出现。

治疗

由于该囊肿可以长期存在，多年不变，定期观察，无需治疗。如果囊肿逐渐长大，影响生活，或反复感染，经常形成脓肿，可行巴氏腺囊肿造口术。此法简单，损伤小，尚能保留腺体功能。但造口应够大，造口之后最好放引流条，每天用双氧水或者2%碘伏冲洗一次，共3～4次，防止术后粘连闭合，再次形成囊肿。一旦脓肿形成，应当切开引流。

近年来采用CO2激光做造口术治疗，治疗率高，无不良反应，操作简便，治疗时间短，无需缝合创面，病人可在门诊治疗；由于激光的高热效应能使组织细胞凝固、炭化，因激光对血红蛋白有亲和力，故有较好的凝血作用，术中及术后出血少，能保留腺体的正常功能，对性生活无影响，术后无感染，无需用抗生素。但此种技术应用范围尚不广泛，有待进一步观察研究。

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参考来源

• 刘月生，刘其芬.   微波刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿40例临床分析． 《 中国实用妇科与产科杂志 》 ， 2003  
• 郑丽君.   改良式巴氏腺囊肿造口术的疗效观察． 《 浙江临床医学 》 ， 2003  
• 刘慧范，刘新红.   高频电波刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿的临床观察． 《 中国医药导报 》 ， 2006  
• 郑丽君.   改良式巴氏腺囊肿造口术的疗效观察． 《 浙江临床医学 》 ， 2003  
• 余玉.   前庭大腺囊肿造口术式的临床研究． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2007