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分娩
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[[File:分娩.jpg | thumb | 300px | 分娩 <br> [https://trampuncle.com/tag/分娩/ 原圖鏈接] ]]'''分娩'''（childbirth）也稱為生產，是指婦女 [[ 懷孕 ]] 之後，一個或多個胎兒離開母親 [[ 子宮 ]] ，開始在子宮外生活的過程，可能是經由 [[ 陰道 ]] 的陰道分娩，也可能是剖宮產。
*全世界在2015年時有1.35億人出生，其中有1500萬人是懷孕不到37週就出生，也有3%至12%是懷孕42週後才出生。
**已開發國家大部份的產婦是在醫院分娩，而開發中國家大部份的產婦是在傳統接生員的協助下，在家中分娩。
*每年因為懷孕及分娩的併發症而死亡的孕產婦有五十萬人，有七百萬人有長期的嚴重後遺症，有五千萬人在分娩後健康有負面的影響，其中大部份是發生在開發中國家。
**分娩有關的併發症有難產、產後出血、子癇及產褥熱。嬰兒的併發症有新生兒窒息等。
==分娩的方式==
*主要分為「自然產」及「剖腹產」兩種。近年來，女藝人懷孕生產不是新聞，但許多不管是女藝人還是名模都會選擇「剖腹產」多過於「自然產」
**除了高齡懷孕及胎位不正等因素之外，很多人是為了怕痛
**但更現實的原因是如果選擇自然產，骨盆就會變大，以演藝事業為主的女星更容易有身形恢復的困擾。
**但[[世界衛生組織]]（WHO）在1985年明確指出，任何地區的剖腹產率若高於1～15％，就屬不合理；
**臺灣的剖腹產率卻始終維持在32％左右，高居世界第三。
**究竟哪一種分娩方式比較好呢？其實各有優點、缺點，不論選擇哪一種分娩方式，最重要的還是能確保胎兒與母親的健康為優先。<ref name="國民健康署">{{cite web |url=https://young.hpa.gov.tw/index/yngshow.aspx?CDE=YNG201707221208027CS&t=YTP20170704133511565| title= 什麼是分娩？ | language=zh | date=2019-11-15 | publisher=國民健康署 | author= | accessdate=2020-03-30}}</ref>
==減痛分娩==
*減痛分娩就是以前大家常聽到的「無痛分娩」，這是能讓產婦在分娩過程中減輕疼痛的方式，也是目前證實最有效緩解產痛的方法，而施打位置分為二種：
**一種是打在脊椎／脊髓鞘內（spinal anesthesia）
**另一種是打在硬脊膜外腔（epidural anesthesia）:是目前最主要的分娩止痛方式。
**施打方式主要是從產婦的背部，利用硬針放入一根軟管後給予止痛藥。放入軟管的目的是可以根據產婦不同的產程狀況，給予不同劑量的藥物，減痛的成功率可超過9成。
*===適合施打的產程時間===
**從產婦陣痛到胎盤完全脫離母體，可分成3個階段：
**第一產程:從子宮開始發生間歇性收縮，至最後強烈而規律的宮縮，直到[[子宮頸]]完全擴張。
**第二產程:子宮完全擴張到胎兒分娩出產道的過程。這個階段因為胎兒即將離開母體，因此會陰部、腹部及屁股後方都會感覺到強烈痛感。
**第三產程:媽媽體內胎盤完全排出的過程。這個過程，疼痛會變得較為輕微。
*依照不同的身體狀況，有些產婦可能在第一產程早期就會痛到受不了，而減痛分娩以往會在第一產程的後期（活動期），子宮頸開到3至4公分且產程較穩定時，才能開始施打，但因為現在藥物進步和對減痛分娩有較多的了解，只要經過醫師評估過後，就可提前施打，讓產婦早點舒緩疼痛。
**早期施打時，產婦也較好配合醫師擺好姿勢，此時藥物的劑量不用太高，產程也可以很順利。<ref name="媽媽寶寶">{{cite web |url=https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/notes/articles/13350| title= 生產好痛！帶妳認識減痛分娩 | language=zh | date=2018-06-04 | publisher=媽媽寶寶 | author=Tiffany | accessdate=2020-03-30}}</ref>
==分娩痛苦和危險的真正原因==
*大多數靈長類動物中，骨盆中的產道相對比較直。而在古人類中，產道很快開始顯現出截然不同的形態。
**臀部變得相對狹窄，產道變得不再那麼順直，逐漸演化為大小和形狀沿其長度而異的一個圓柱體。
**代之以與人類更近似的一些特徵，如較高的身體、較短的胳膊以及腦容量更大。
**腦容量更大，這一個特徵對於女性古人類而言簡直就是一大噩耗。
**從史前時期的早期起，古人類的嬰兒可能就必須要通過呈彎曲狀的產道。這使得分娩比以前艱難許多。
*女性古人類必須保持狹窄的骨盆與狹窄的產道，以便有效地使用雙腿行走。
**同時她們所懷胎兒的頭部卻更大，更難適合狹窄的骨盆。分娩變得令人非常痛苦，且可能導致死亡，當今亦是如此。<ref name="BBC英倫網">{{cite web |url=https://www.bbc.com/ukchina/trad/vert-earth-38770017| title= 分娩痛苦和危險的真正原因 | language=zh | date=2017-01-27 | publisher=BBC英倫網 | author=科林·巴拉斯 | accessdate=2020-03-30}}</ref>
==参考來源==
{{Reflist}}
[[Category:415 西醫學]]