檢視兔热病的原始碼

[[File:兔热病.jpeg|有框|右|<big>兔热病</big>[https://pic.17qq.com/uploads/nqqkqffpqy.jpeg 原图链接][https://j.17qq.com/article/wnmwwfpny.html 来自 一起扣扣网 的图片]]]

'''兔热病'''又称土拉菌病、鹿蝇热，是一种由扁虱或[[苍蝇]]传播的[[啮齿动物]]的自然疫源性急性[[传染病]]。临床表现主要有发热，淋巴结肿大，皮肤溃疡，眼结膜充血、溃疡，呼吸道和消化道炎症及毒血症等。土拉菌可以被用作生物战中的致病病菌，感染者会出现高烧、浑身疼痛、腺体肿大和咽食困难等症状。

==概述==

本病的主要特征是全身各处的局灶性化脓性和肉芽肿性炎症反应。临床表现因不同型别而异，有发热、淋巴结肿、皮肤溃疡、眼结合膜充血和溃疡、呼吸道感染、胃肠炎和毒血症等。在[[抗生素]]出现前，死亡率为5～15％，现已降至1％，胃肠伤寒型死亡率较高。感染后终身免疫（主要是[[细胞免疫]]）。1914年，人类报道了第 1例病例，有细菌学证实。1924年，日本医生对此病作了进一步证实。1926～1928年，前苏联也发现了类似的疾病。后来本病在世界各地流行较广，[[自然疫源]]地主要以北半球较多，先后有美国、[[加拿大]]、[[墨西哥]]等十多个国家作过报道。1957年，中国首次从黄鼠分离出本菌<ref>[http://www.sific.com.cn/InsidePage/1000/20/1435.html 从“夺命蜱虫”说“土拉热弗朗西斯菌”]，感染网，2017-03-09</ref>，以后本病在野兔和病人中得到证实，只有小范围流行。

==病因==

===传染源===

土拉菌的储存宿主主要是家兔和[[野兔]]（A型）以及啃齿动物（B型）。A型主要经蜱和吸血昆虫传播，而被啮齿动物污染的[[地表水]]是B型的重要传染来源。家禽也可能作为本菌的储存宿主。在有本病存在的地区，[[绵羊]]比较容易被感染，主要经蜱和其他吸血昆虫叮咬传播。人因接触野生动物或病畜而感染。出现季节性发病高峰往往与媒介昆虫的活动有关，也可能是发生水源感染。

===传播途径===

主要是直接接触、消化道摄入感染和[[昆虫]]叮咬等途径，传染能力强，能通过没有损伤的粘膜和[[皮肤]]，所以从事狩猎、农业活动、野外活动及处理病畜时应该要特别注意。

===易感人群===

不分[[年龄]]，性别和职业，主要是从事狩猎、屠宰、肉类皮毛加工等特定[[职业]]的农牧民机会较大<ref>[https://www.med66.com/new/201309/sh201309018087.shtml 兔热病的流行病学介绍 ]，医学教育网，2013-09-01</ref>。

===发病机制===

病原体经由皮肤或黏膜侵入人体后，多数患者可在局部引起原发的溃疡病灶。[[细菌]]首先顺淋巴管达到局部淋巴结，引起炎性反应，以致淋巴结肿大。一部分细菌被[[吞噬细胞]]消灭，其他细菌则侵入血循环，继而引起菌血症。细菌随[[血液循环]]散布至各器官，引致心、肝、肺、脾、肾等脏器出现一系列病变。

与溃疡相联通的深部和浅部[[淋巴结]]多被侵犯而呈局灶性坏死和化脓，但不发生腺周炎。[[肺]]部病变可见肺叶的实质性损害与胸膜下坏死灶的融合，并可发生脓肿。

==视频==
===<center> 兔热病 相关视频</center>===
<center>兔热病非常少见，全美每年只有200多例！女孩不幸就是其中一例！</center>
<center>{{#iDisplay:b0972hbli8h|560|390|qq}}</center>

<center>细胞免疫全过程</center>
<center>{{#iDisplay:e0548xorl15|560|390|qq}}</center>

==参考文献==
[[Category:410 醫藥總論]]