先天性食道闭锁 |
英文名称:Atresia of Oesophagus 就诊科室:胸外科 多发群体:新生儿 发病部位:食管 常见病因:先天性疾病,胎儿发育过程受影响,未形成管形 常见症状:唾液不能下咽,反流入口腔,出生后即流涎、吐白沫等 |
目录
病因
分类
按食管闭锁的部位以及是否合并有食管气管瘘,先天性食管闭锁可分为5种类型。
Ⅰ型
食管近段及远段均为盲端,不通入气管,无食管气管瘘。此型占7.7%。
Ⅱ型
食管近段通入气管后壁,形成食管气管瘘,远端为盲端。此型少见,约占0.8%。
Ⅲ型
食管近段为盲端,远段通入气管后壁,形成食管气管瘘。其中依食管两段距离远近再分型,若距离超过2cm为ⅢA型;若不超过2cm为ⅢB型。ⅢA型食管吻合相当困难,ⅢB型食管吻合难度相对较小。据Holder统计,此型最常见,约占86.5%。
Ⅳ型
食管近段及远段均分别通入气管后壁,形成两处气管食管瘘。此型亦很少见,占0.7%。
Ⅴ型
食管腔通畅,无闭锁,但食管前壁与气管后壁相通,形成食管气管瘘,占4.2%。 [2]
临床表现
检查
治疗
先天性食管闭锁病例未经治疗,出生后数日即死亡。因此明确诊断后即应尽早施行手术,纠治畸形。术前应注意适量补液,纠正脱水和电解质失衡;防治吸入性肺炎;给予抗生素药物;保持正常体温。置病儿于半坐位,可减少胃液溢流入呼吸道的危险。于上段食管腔内放入细导管,持续负压吸引,或经常吸除口腔分泌物,以预防或减少口腔分泌物被吸入肺内。肺部炎症或肺不张病例,需维持通气功能和给予氧吸入。 [5]
预防
本病的治疗手术是根本措施。在预防上主要是尽量做到早期发现,早期诊断,早期治疗。若见新生儿唾液过多须经常吸引,应高度警惕本病的可能。此时切忌行所谓“诊断性喂食”,而应行食管插管检查,以避免肺炎发生及尽早明确诊断。 [6]
视频
参考来源
- 曹洪涛. 先天性食管闭锁. 《 vip 》 , 1998
- 张儒舫,谷兴琳,顾海涛等. 先天性食管闭锁的外科治疗. 《 WanFang 》 , 2001
- 施诚仁,蔡威,吴晔明等. 先天性食管闭锁若干复杂问题的外科处理对策. 《 中华小儿外科杂志 》 , 2007
- 李凯,郑珊. 先天性食管闭锁的诊断进展. 《 CNKI;WanFang 》 , 2008
- 陈东平,李晓瑜,刘钧澄. 先天性食道闭锁25例分析. 《 CNKI 》 , 2000
文章来源
- ↑ 先天性食道闭锁的原因?39健康网
- ↑ 食道闭锁分型快速问医生
- ↑ 先天性食管闭锁临床表现医学教育网
- ↑ 先天食道闭锁b超能检查出来吗?大众养生网
- ↑ 先天性食道闭锁怎么治疗快速问医生
- ↑ 先天性食管闭锁怎么预防快速问医生
- ↑ 先天性食道闭锁的表现以及如何检查爱奇艺视频
- ↑ [1]腾讯视频