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伽玛刀治疗

概述

伽玛刀治疗分为头部伽玛刀治疗和体部伽玛刀治疗。头部伽玛刀治疗是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，形成一窄束边缘锐利的伽马射线。在治疗时将窄束射线汇聚于病灶形成局限的高剂量区来摧毁病灶，主要用于颅内小肿瘤和功能性疾病的治疗。体部伽玛刀治疗主要用于治疗全身各种肿瘤。

一，立体定向系统，是保证立体定向伽玛射线治疗精度的基本结构，确定病变和邻近重要脏器的准确位置和范围，主要用于对病灶及周围组织的影像诊断定位和使病人获得治疗的最佳体位。

二，三维治疗计划系统，利用立体定向使用的体部标记，处理CT和/或MRI的图像数据，进行三维重建，勾画体表轮廓、病灶、邻近重要器官及组织等结构的三维立体图像，并依据重建图像，进行治疗的规划、各种相关数据的计算、优化剂量分布和评估治疗计划。

三，治疗控制系统，包括主机，治疗计划系统和电气控制系统，各部分协调配合实现治疗和保证治疗的安全进行。 ^[1]

伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是中国的专利。

头部伽玛刀可无创根治三叉神经痛（三叉神经疼）、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等。

体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。

1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤；

2、小而深的颅内动静脉畸形；

3、一些手术不能切除干净的良*肿瘤；

4、较小而边缘清楚的颅内转移癌；

5、帕金森氏病、癫痫病、精神病等功能性疾病。

体部伽玛刀适宜肺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺肿瘤、肾癌、纵隔肿瘤、腹膜后肿瘤及盆腔肿瘤等的治疗。体部伽玛刀可单独用于小肿瘤根治治疗，也可结合多种放疗技术。

体部伽玛刀在治疗时不开刀、不麻醉，无创伤、副作用轻，无需住院，因此特别适宜年老体弱不能耐受手术的患者或因恐惧拒绝手术的患者的治疗。 ^[2]

首先将病灶固定在治疗坐标系之中，通过CT/MRI对病灶区进行断层扫描，使病灶与坐标系各参考点的相对位置固定，并使之数据化；

然后对CT/MRI产生的数据在工作站上进行三维重建，重建体表、病灶和周围敏感组织的三维形态，根据不同的需要选用不同的准直器拟合，根据处方剂量由计算机计算出各靶点治疗所需的照射时间，再把相关参数传输给治疗控制系统，通过电气控制系统实施治疗。