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乳腺纤维腺瘤
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乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称,是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主,而纤维成分较少时称为纤维腺瘤;若纤维组织在肿瘤中占多数,腺管成分较少时,称为腺纤维瘤;肿瘤组织由大量腺管成分组成时,则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学方面的差异,其临床表现、治疗及预后并无不同,故统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限,呈圆形或卵圆形,临床多见1~3cm,生长缓慢,妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大,直径可达8~10cm,称为巨大纤维腺瘤,仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见,不到1%。 [1]

英文名称 就诊科室 多发群体
fibroadenoma of breast 乳腺外科 青年女性
常见病因 常见症状
卵巢功能旺盛,雌激素水平过高等引起 主要为乳房无痛性肿块,很少乳房疼痛或溢液

病因

乳腺纤维腺瘤
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卵巢功能旺盛,雌激素水平过高,调节失衡,加之患者对雌激素反应敏感,在雌激素的长期刺激下,引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生,结构紊乱,形成肿瘤。由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关,故此多发生在青年女性,月经来潮前或绝经后妇女少见。 [2]

临床表现

乳腺纤维瘤症状
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主要为乳房无痛性肿块,很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时,或体检中被发现。单发肿块居多,亦可多发,也可两侧乳房同时或先后触及肿块。多为圆形或椭圆形,直径常为1~3cm,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。境界清楚,边缘整齐,表面光滑,富有弹性,无压痛,活动度较大,与皮肤无粘连。 [3]

诊断

乳腺纤维瘤
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乳房位于体表,典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断。青少年女性,无意中或体检中发现乳房无痛性肿块1~3cm,圆形或卵圆形,与周围无粘连,活动度大,触诊有滑脱感;生长缓慢,与月经周期无关;临床可考虑为乳腺纤维腺瘤。但对于妊娠后,特别是绝经后妇女,乳房发现无痛性肿块,要提高警惕,不要轻易诊断乳腺纤维腺瘤,应借助影像学检查鉴别诊断,必要时需依据病理组织学检查确诊。 [4]

治疗

密切观察、定期随诊

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,极少恶变。发展缓慢,没有症状,不影响生活和工作,可以密切观察定期随诊。

外科手术切除

乳腺纤维瘤治疗
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  • (1)观察过程中,如乳房自查或去医院检查,发现纤维腺瘤有增大倾向,或彩超原显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号,应手术切除。
  • (2)乳腺纤维瘤患者,准备怀孕之前,应进行纤维腺瘤切除术。原因:a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关,妊娠、哺乳期,随着体内激素水平的变化,可导致肿瘤体积迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查,哺乳期亦不适合手术。
  • (3)[[青少年巨大纤维腺瘤[[(幼年性纤维腺瘤),因肿瘤生长快,体积大,对正常乳腺组织产生挤压,应考虑手术切除,手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。
乳腺纤维腺瘤治疗
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  • (4)有乳腺癌家族史者可考虑手术切除。

乳腺微创旋切手术

选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者(不适宜乳腺癌的治疗)。利用真空辅助旋切设备,在乳腺超声引导下,一次进针多次切割将肿瘤切除。切口仅0.3cm,恢复快,美学效果好。纤维腺瘤完整切除后很少复发,但可再发。 [5]

预防

建立良好地生活饮食习惯避免和减少心理紧张因素,保持心情舒畅。控制高脂肪高热量饮食的摄入,不乱服用外源性雌激素。掌握乳房自我检查方法,养成每月一次的乳房自查习惯,若发现原因不明的乳腺结节,应及时去医院诊断。积极参加乳腺癌筛查。 [6]

视频

乳腺纤维腺瘤有哪些症状!

[7]

什么是乳腺纤维腺瘤?

[8]

参考来源

  • 王红鹰,邹强,周坚,杨永明等. B超引导下的乳腺纤维腺瘤微创旋切术%Minimally Invasive Surgery of Breast Fibroadenoma. 《 中国微创外科杂志 》 , 年
  • 陈杰. Clinical analysis of surround-mammary areola incision in the surgery of mammary fibroadenoma%环乳晕切口手术方式治疗乳腺纤维腺瘤患者的疗效分析. 《 中华全科医学 》 , 年
  • 王小燕,贺榜福,黄向红. 乳腺纤维腺瘤的高频声像图表现及彩色多普勒血流显像分析%Evaluation of High Frequency Ultrasonography and CDFI in Diagnosis of Fibroadenoma of Breast. 《 中国超声医学杂志 》 , 年
  • 赵扬冰,陈洁. 乳腺纤维腺瘤的治疗进展%Current therapy of breast fibroadnoma. 《 临床外科杂志 》 , 年
  • 刘小丰,周茜,陈飞,马晶晶等. A clinical study on the resection of breast fibroadenoma by circum-areola incision%环乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤的临床研究. 《 中国美容医学 》 , 2009

文献来源